Resume
Samenvatting cardio prof. Demeyer (alles)
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting cardio prof. Demeyer (alles)
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Diabetes: prof. DemeyerLink diabetes – cardiovasculaire aandoeningen
Diabetes: belangrijke cardiovasculaire risicofactor
DiabetesP: 2-4 keer meer kans op hartaandoening/CVA
Allemaal: cardiovasculaire patiënten
Diabetes type II en cardiovasculaire aandoening: delen gemeenschappelijke risicofactoren
Glucose metabolisme (fysiologie)
2 belangrijke organen: lever & pancreas
Te veel suiker (hyperglycemie):
Secretie insuline (in α -cellen) cellen open voor glucose te veel glucose in bloedbaan:
opslag in spieren, weefsel, lever (glycogeen)
Glucose glycogeen
Te weinig suiker (hypoglycemie):
Pancreas: activatie ß-cellen = secretie glucagon stimuleren glycogenolys (glycogeen
glucose bloedbaan)
Glycogeen in spieren pyrodruivenzuur lever lever in glucose bloedbaan = stijging
bloedglucose-spiegel
Glucose:
Normaalwaarden:
Plasmaglucose tss 70-125 mg/dl voor een maaltijd
Nuchter (8h geen maaltijd) < 100 mg/dl
Na een maaltijd (1-2h na maaltijd) < 160 mg/dl
Hyperglycemie = nuchter > 125 mg/dl OF na maaltijd > 180 mg/dl
Hypoglycemie = < 70 mg/dl
Verhoging v 10 mg/dl zorgt voor:
Stimulering insuline afgifte + onderdrukking secretie glucagon
Daling v 20 mg/dl zorgt voor:
Verlaagde insuline afgifte + verlaagde opname v glucose in hersenen + triggert afgifte v
glucagon en andere tegen regulerende hormonen
Insuline:
Zorgen vr transport glucose nr cellen (absorptie glucose) omzetten v koolhydraten in
energie vr cellen
Activeren ‘signaling pathway’ dr te binden met receptoren in lever, spier, nier en adipeus
weefsel
Glucose gebruikt als E-bron
Glycogenese (glucose glycogeen)
Zorgt voor:
1
, Suppressie afgifte glucagon
Translocatie v glucose transport in spier en adipeus weefsel
Insuline binden op insulinereceptoren tyrosine kinase IRS1/IRS2 … translocatie v
GLUT-4 transporters naar celmembraan glucose kan via GLUT-4 transporters in cel
Start actie = insuline = 2 rode bolletjes
Deuren = insuline receptoren (α -ß)
Sleutel: insuline binden op insuline receptor
Glucose transporters = GLUT-4 transloceren naar celwand: zorgen vr opening glucose in cel
Glucagon
Secretie dr α -cellen in pancreas
Als glucose concentratie daalt verminderen insuline productie (dr glucagon)
Hypoglycemie (< 70 mg/dl): glucagon en adrenaline en cortisol en groeihormoon ↑
Glucagon ↑: bindt met receptoren lever
Glycogenolyse: omzetten glycogeen glucose in lever
+ gluconeogenese: synthese v glucose uit niet-koolhydraat bronnen
Onmiddelijke actie
Adrenaline ↑: afgifte dr veranderingen in OS (stresshormoon, ‘fight or flight’
Stimuleren lever tot glycogenolyse en gluconeogenese, inhibitie v insulinereactie
Onmiddelijke actie
Cortisol ↑: maakt cellen (spier,vet) minder gevoelig vr insuline
Verhoogt productie v glucose dr leven
Activatie duurt enkele uren
Groeihormoon ↑: maakt cellen (spier,vet) minder gevoelig vr insuline
Activatie duurt enkele uren
Anti-insuline/tegen regulerende hormonen:
Glucagon
Adrenaline
Groeihormoon
Cortisol
Samenvatting:
Hypoglycemie secretie glucagon pancreas: glucagon stimuleren glycogenolyse
bloedsuiker stijgt
Hyperglycemie secretie insuline pancreas: insuline stimuleren glycognese
bloedsuiker daalt
Definitie en classificatie van diabetes
Diabetes mellitus:
Chronische metabole aandoening
2
, Verschillende oorzaken
Gekarakteriseerd dr chronische hyperglycemie (↑ levels v glucose in bloed) omdat er
geen/te weinig insuline geproduceerd w dr lichaam (pancreas) en/of insuline die
geproduceerd w nt effectief gebruikt w
Geassocieerd met ontwikkeling v specifieke macrovasculaire en microvasculaire
compliaties (bvb. retinopathie, nefropathie, neuropathie …)
Prevalentie:
Wereld: 425 miljoen (2017) 8.8% vd bevolking, estimatie 9.9% in 2045
België: 500 000 personen 6.1%
Classificatie:
DMI: 5%
DMII: 90%
DM I (type 1) DM II (type 2)
% 5% 90%
Geslacht 40-70 j: meer mannen Mannen = vrouwen
+ 75j: meer vrouwen
Leeftijd Diagnose: vooral bij kinderen en Diagnose bij volwassenen > 40j
diagnose jongeren < 40j Laatste jaren: spectaculaire daling v
DM2 op jonge leeftijd
Stoornis Geen/te weinig insuline Insulineresistentie
productie Insulineresistentie in lever-, spier-, vet-
Stoornis in immuunsysteem die weefsel, productie insuline is initieel
insuline-producerende ß-cellen in aanwezig, mr werking thv Langerhans
pancreas vernietigt onvoldoende cellen is onvoldoende met stoornis in
insuline aanmaak (insuline-afh- insulineproductie in de pancreas als
diabetes) gevolg
(nt-insuline-afh-diabetes)
Oorzaak Auto-immuun aandoening Overgewicht, obesitas, inactiviteit !!!
Exacte oorzaak niet gekend Ongezonde levensstijl (metabool
syndroom, roken)
Behandeling Insulinetherapie (pen, pomp, !! Dieet en lichaamsbeweging !!
monitoring) Niet voldoende? facmacotherapie
Gezonde voeding
Fysieke activiteit
Classificatie: overige 5% buiten DM1 en DM2:
Zwangerschapsdiabetes:
Insulineresistentie, hyperglycemie tijdens zwangerschap
Leeftijd, overgewicht, gewichtstoename tijdens zwangerschap zijn risicofactoren
Verhoogd risico op DM2 voor moeder + kind
LADA = latent auto-immune diabetes in adults
Vorm v DM1, vaak tragere evolutie
Diagnose bij volwassenen
MODY = maturity onset diabetes of the young
Zeldzame, erfelijke variant (dominante genmutatie)
Diagnose: 10-25j
Diabetes insipidus:
Stoornis in productie/gevoeligheid voor ADH
Polydipsie (extreme dorst) en polyurie
Diagnose en opvolging van diabetes
Diagnose DM:
Karakterisrende symptomen:
Polydipsie, polyurie, onverklaarbaar gewichtsverlies, recurrente infecties
Glycemie
Insuline resistentie
HbA1c
Glycemie:
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mariestanssens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans