TAB 2.4: SOCIALE EN GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG
DEEL 1: DE GERIATRISCHE PATIËNT
De geriatrische patiënt (leerdoelen)
• Typisch geriatrisch profiel kenmerken
• Benaderingswijze van geriatrische patiënten in diverse settings
• Beginselen comprehensive geriatric assessment (ADL/IADL)
• Plaats verpleegkundige geriatrisch team
HET GERIATRISCH PROFIEL
Wanneer geriatrie?
65+
67+
70+
...
Gereatrisch profiel
1. Verminderde homeostase (= Vermogen van lichaam om gezondheid te bewaken)
• Vanaf welke leeftijd dalen onze mogelijkheden?
• Mechanisme van verminderde homeostase
Extreme reserve minderen (bijv. extreme inspanning)
Kloof tussen gewone en extreme inspanningen daalt
Gewone wordt extreem
Kleine gebeurtenis Grote gevolgen
Bijv.: val
Acute daling vitale parameters Ziekenhuisopname via spoed Delirium
Pathologisch versus fysiologisch vaak moeilijk onderscheid!
2. Multiple, chronische pathologie
Volledig herstel vaak niet mogelijk
Opvangen acute
Afremmen verdere verloop
In stand houden huidige functies
3. Bedreigde validiteit
, Chronische aandoeningen kans op invaliditeit stijgt
Geen direct verband medische aandoening & gevolgen
Graad van zelfstandigheid/autonomie belangrijk aspect
4. Risico polyfarmacie
Medicatie = kans op neveneffecten
Meer medicatie = meer kans op neveneffecten/ fout innemen/ interacties
Ouderen meer kans neveneffecten
5. Gewijzigde presentatie en verloop pathologie
Veranderend klachtenpatroon (armer/vager)
Algemene achteruitgang
Verminderde eetlust
Minder mobiel
Incontinentie
Verwardheid
Nut heteroanamnese
Symptomen dehydratatie mogelijks gemaskeerd
Minder frequent optreden bepaalde symptomen
Infectie zonder koorts!
Minder opvallend spierweerstand acuut abdomen
Anders optreden
Myocardinfarct met enkel longoedeem, acute verwardheid, of CVA.
6. Somato-psycho-sociale verwevenheid
Veel fysische aandoeningen vertonen psychische ‘symptomen’
Delirium/ depressie/ dementie
Voorbeelden van opnameredenen
Toenemende verwardheid
Algemene achteruitgang
Zich slechter voelen
De omgeving ziet dat er iets is
Eet niet meer
...
, HET GERIATRISCH MODEL
Voornaamste doel geriatrie = Behouden, of verbeteren, van de kwaliteit van leven
Verzorgingsmodel vs medische verbetenheid
Geriatrie = andere presentatie ziektes met vagere klachten en minder opvallende
ziektetekens
Ziekte zien als veroudering, niet als ziekte
Of te medisch benadering, te veel onderzoeken etc.
Beste scenario
Zoeken naar diagnose
Stellen van technische onderzoek
Rekening houdend met draagkracht/ nut
Enkel indien voordeel, niet enkel voor de diagnose
Evaluatie functionele mogelijkheden en belang revalidatie (Veel testen, o.a.)
ADL (= activiteit dagelijks leven)
Basale functies, zelfzorg
Vermindering bij dementie
IADL
Essentiele functies om
zelfstandig te leven
Tekens van MCI
AADL
‘Voortekens’ van MCI
Het geriatrisch team
Voorbeeld van interprofessioneel samenwerken!
Nodig om alle info uit te wisselen,
bijv. wel stappen bij de kiné, niet bij de verpleegkundige
Leden:
Geriater /Geriatrisch verpleegkundige
Psycholoog
Maatschappelijke dienst
Kinesist
Ergotherapeut
Logopedist
(Huisarts, gerontopsychiatrisch)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kaatvangenechten1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.