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Samenvatting Teratologie En Toxicologie
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Samenvatting deel Teratologie en Toxicologie van het vak 'Algemene pathologie, teratologie en toxicologie.
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HANNE VANCAILLIETERATOLOGIE EN TOXICOLOGIE
,Geneesmiddelen in de zwangerschap en lactatie
Inleiding
Voor meeste geneesmiddelen nadelig effect voor foetus NIET gekend!
● 64-96% van de zwangeren neemt een voorgeschreven medicatie
● 5-10% van deze is potentieel teratogeen
Voor- en nadelen m.b.t. moeder en kind afwegen
Voorkeur voor producten die reeds lang gekend zijn en frequent worden gebruikt!
Grote verantwoordelijkheid: MEDICATIEFOUTEN
Farmacologische eigenschappen kennen + observeren symptomen/reactie op
farmacotherapie
Medicatie tijdens de zwangerschap
Algemene regel = VERMIJDEN
Indien sterke indicatie: afwegen voor- en nadelen voor moeder en kind
“Kan de behandeling uitgesteld worden? Bijvoorbeeld op een ander tijdstip tijdens de
zwangerschap of wachten tot na de zwangerschap.”
Periodes:
● Voor de conceptie
● Dag 1 tot 14
● Dag 15 tot negende week
● 3e tot 9e maand (functionele afwijkingen)
● Arbeid
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, De zwangere vrouw
Zwangerschapshormonen → gewijzigde kinetiek → werking versterkt of verzwakt
1) Absorptie
● Daalt in maag door lagere pH
● Verminderde maagdarmmotiliteit trager, maar eventueel meer absorptie van
hydrofiele geneesmiddelen
2) Distributie
● Groter watervolume (1,2 liter extra plasma)
→ lagere plasmaconcentratie
● Minder albumine : meer vrije fractie = sneller effect op de weefsels
3) Biotransformatie ter hoogte van de lever
● Beperkter door progesteron/oestrogeen, meer vrije fractie
4) Eliminatie
● Beperkter door beperkte biotransformatie
vs. toegenomen door glom. filtratie
Algemeen = meestal geeft eenzelfde dosis een lagere plasmaconcentratie dan voor
de zwangerschap = minder werking van de medicatie
Placenta - placentabarrière
= verbinding tussen moeder en kind
= bescherming tegen ongewenste stoffen uit maternele bloed
→ Placentabarrière
→ voor ontstaan placenta : diffusie
Passage door:
● Diffusie (van hoog naar laag, geen membraan, geen energie
● Actieve transporteiwitten
bv. P-Glycoproteïne in trofoblast (brengt dingen van de baby terug naar de moeder)
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