Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een Casestudy. Deze opdracht is uitgevoerd in de thuissituatie van de cliënt. In de opdracht doorloop ik het verpleegkundig proces om een advies te kunnen geven aan een cliënt met een multimorbiditeit. Er is in ...
,Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een
Casestudy. Deze opdracht is uitgevoerd in de thuissituatie van de cliënt. In de opdracht
doorloop ik het verpleegkundig proces om een advies te kunnen geven aan een cliënt met
een multimorbiditeit. Er is in dit verslag rekening gehouden met de privacy van de cliënt. De
naam en leeftijd van de cliënt is gefingeerd. In deze opdracht ga ik mij verdiepen in de casus
van mevrouw. Door deze opdracht hoop ik meer ervaring op te bouwen met klinisch
redeneren en het gebruik maken van de databanken.
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................................... 1
Inleiding................................................................................................................................... 4
Casuïstiek............................................................................................................................... 5
Ziekteverloop....................................................................................................................... 5
Anamnese en indicatie........................................................................................................ 6
Context en culturele achtergronden.....................................................................................8
Ethische en juridische aspecten..........................................................................................9
Screeningsinstrumenten........................................................................................................10
Classificeren van gezondheidspatronen................................................................................11
Diagnosestelling....................................................................................................................13
Gezondheidsprobleem mobiliteitstekort lichamelijk............................................................13
Gezondheidsprobleem voedingstekort...............................................................................13
Gezondheidsprobleem geheugenstoornis.........................................................................13
Prognose........................................................................................................................... 14
Resultaten......................................................................................................................... 15
Interventies........................................................................................................................ 16
Shared Decision Making en zelfmanagement.......................................................................19
Evalueren van de geboden zorg............................................................................................20
Reflectieverslag..................................................................................................................... 21
Literatuur............................................................................................................................... 23
Bijlage I SNAQ 65+ beslisboom (z.d.)..................................................................................27
Bijlage II Risico-scorelijsten decubitus: de Bradenschaal (2017)...........................................31
Bijlage III ZelfredzaamheidsRadar (z.d.)...............................................................................33
Bijlage IV SF-12 (z.d.)........................................................................................................... 34
Bijlage V. Certificaat de hersenzenuwen...............................................................................37
Bijlage VI. Certificaat spijsvertering.......................................................................................38
Bijlage VII. Certificaat urinewegstelsel...................................................................................39
Bijlage VIII. Het zenuwstelsel................................................................................................40
Bijlage IX. De botten..............................................................................................................41
Bijlage X. Certificaat angststoornissen..................................................................................42
Bijlage XI. Certificaat persoonlijkheidsstoornissen................................................................43
Bijlage XII. Suïcidepreventie..................................................................................................44
Bijlage XIII. Psychose............................................................................................................45
Bijlage XIV. Beoordelingsformulier voorleggen casestudy aan multidisciplinair overleg........46
Bijlage XV. Beoordelingsformulier dossierbespreking...........................................................47
Bijlage XVI. Peerfeedback.....................................................................................................48
Bijlage XVII. Peerfeedback deel 1.........................................................................................49
Bijlage XVIII. Peerfeedback deel 2........................................................................................50
3
, Inleiding
De casestudy is uitgevoerd binnen de wijkverpleging van Amaris thuiszorg. Volgens Visie en
Missie (z.d.) wordt er binnen de wijkverpleging zorg met aandacht gegeven waarbij er goed
geluisterd wordt naar de mogelijkheden en wensen van de cliënt. De visie van de instelling
is: ‘’iedereen is waardevol en dat is zichtbaar in wat wij doen.’’ (Visie en Missie, z.d.).
De wijkverpleging komt bij de cliënt thuis en zal ondersteunen bij de dagelijkse handelingen
zoals de bij de persoonlijke verzorging. Daarnaast zal er gekeken worden of er hulpmiddelen
ingezet kunnen worden om het gemakkelijker te maken voor de cliënt. Ook worden er
verpleegkundige handelingen geleverd waaronder wondzorg. De wijkverpleegkundige zal bij
de cliënt langsgaan voor een gesprek om te kijken wat voor zorg er nodig is en aan de hand
hiervan zal er een indicatiestelling opgesteld worden (Wijkverpleging, z.d.).
In deze casestudy wordt de casus van mevrouw X gebruikt. De casus sprak aan, omdat
mevrouw eerder in zorg is geweest en verschillende lichamelijke aandoeningen heeft die in
verband staan met elkaar. De osteoporose in verhouding met COPD en daarnaast COVID-
19 maakt de casus complex.
Mevrouw kwam terug naar de thuissituatie na opname COVID-19. Daarnaast is mevrouw
bekend met COPD en osteoporose en had mevrouw voor de opname ook ondersteuning
vanuit de wijkverpleging. De casus wordt uitgebreid beschreven onder het kopje ‘casuïstiek’.
Leeswijzer
Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een
Casestudy. De anamnese is afgenomen aan de hand van de gezondheidspatronen van
Gordon en daarnaast worden er aanvullende gegevens verwerkt. Vervolgens wordt er dieper
ingegaan op de problematieken van mevrouw en worden er screeningsdocumenten ingezet
waarna er drie diagnoses worden opgesteld.
Vervolgens wordt er per diagnose een prognose geschreven waarbij er ook resultaten en
activiteiten worden omschreven. In de casestudy wordt ook beschreven hoe de gezamenlijke
besluitvorming tot stand is gekomen en wordt er beschreven hoe het zelfmanagement is
versterkt. Daarnaast zal er met verschillende disciplines geëvalueerd worden en wordt er in
een reflectieverslag beschreven hoe het klinisch redeneren in de praktijk is gegaan.
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur amy_veldt. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
