BIPOLAIRE KWETSBAARHEID
Het is een en-en-verhaal, je kijkt niet langs één kant maar naar zowel objectief als meer subjectief.
Recording eye = je probeert objectief een inschatting te maken van wat het probleem is (DSM-V).
Perceiving eye = je laat je raken, je kijkt en gaat in gesprek om na te gaan wat de individuele ervaring is van de
persoon zelf (meer subjectief).
WAT IS EEN BIPOLAIRE KWETSBAARHEID?
= stemmingsstoornis
Bipolair = 2 polen: Manische fase
Depressieve fase
Tussen deze fases is er een stabiele periode.
Sterke schommelingen waarbij de stemming ofwel zeer uitgelaten (= manische
fase) ofwel zeer somber is (= depressieve fase).
Bipolaire stemmingsstoornissen: - Bipolaire-I-stoornis
- Bipolaire-II-stoornis
- Cyclothyme stoornis
- Bipolaire stemmingsstoornis door een middel/medicatie
Vaak wanneer het maar laat in iemands leven bovenkomt.
- Bipolaire stemmingsstoornis door een somatische aandoening
- Andere gespecificeerde bipolaire stemmingsstoornis
- Ongespecificeerde bipolaire stemmingsstoornis
VERSCHILLENDE EPISODEN
DEPRESSIEVE EPISODE
In afwijking tot eerder functioneren is er gedurende ten minste 14 aaneengesloten dagen sprake van minstens
vijf van de onderstaande symptomen, waaronder een sombere stemming ofwel verlies van interesse of plezier:
- Een sombere stemming gedurende grootste deel van de dag.
- Duidelijk interesseverlies of een duidelijke vermindering van beleven van plezier.
- Significant gewichtsverlies (of -toename) of vermindering/toegenome eetlust.
- Inslaapproblemen of juist neigingen tot overmatig slapen.
- Geremdheid of verhoogde prikkelbaarheid.
- Moeheid of verlies van energie.
- Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens.
- Verminderd vermogen tot nadenken, concentratiegebrek of besluiteloosheid.
- Terugkerende gedachten aan de dood, suïcidegedachten, -plannen of -pogingen.
, Van alles is te weinig: - Sombere stemming
- Verlies levenslust, afgenomen activiteit
- ‘Vitale’ symptomen: futloos, slapeloos, eetlust, libido
- Gevoelens van waardeloosheid, schuld, zelfverwijt
- Hopeloosheid, uitzichtloosheid, suïcidaliteit
MANISCHE EPISODE
Er is sprake van een episode van minstens één week met een abnormaal en persisterend verhoogde,
expansieve of prikkelbare stemming, een abnormaal persisterend verhoogde doelgerichte activiteit of energie
en minstens drie van onderstaande manische symptomen, of symptomen zijn zodanig ernstig dat ze aanleiding
vormen tot een klinische behandeling:
- Opgeblazen gevoel van eigenwaarde of grootheidsideeën.
- Afgenomen behoefte aan slaap.
- Spraakzamer dan gebruikelijk of spreekdrang.
- Gedachtevlucht of de subjectieve beleving dat de gedachten jagen.
- Verhoogde afleidbaarheid.
- Toename van doelgerichte activiteit of psychomotorische agitatie.
- Overmatig bezig zijn met aangename activiteiten met een grote kans op pijnlijke consequenties.
Van alles is te veel: - Eufore, prikkelbare, ‘verhoogde’ stemming.
- Toegenome levenslust en dadendrang.
- Teveel energie, geen slaap nodig, toegenome libido.
- Toegenome zelfvertrouwen, grootheidsgevoel.
- Verminderd oordeelsvermogen en zelfkritiek.
- Soms ernstige relationele en maatschappelijke schade.
Manische episode Depressieve episode
Affectieve symptomen
Eufoor, optimisme, dysfoor, energiek Somber, pessimisme, dysfoor, lusteloos
Somatische symptomen
Verminderde slaapbehoefte, onvermoeibaar, Hypersomnia of insomnia, vermoeidheid, verminderde
verhoogde seksuele interesse seksuele interesse
Gedragssymptomen
Overactief, verhoogde dadendwang, verhoogde Inactief, verminderd initiatief, verminderde
spraakzaamheid, verhoogde sociabiliteit, spraakzaamheid, verminderde sociabiliteit, vaker
psychomotorische agitatie psychomotorische remming
Cognitieve symptomen
Geheugen- en concentratieproblemen, positieve Geheugen- en concentratieproblemen, negatieve
zelfwaardering, gedachtevlucht, grootheidswanen zelfwaardering, vertraagd denken
HYPOMANE EPISODE
= Hypomanie
= Indien er ten minste vier dagen achtereen sprake is van milde symptomen, die niet in duidelijke mate leiden
tot algemeen of sociaal disfunctioneren en die geen klinische behandeling noodzakelijk maken.
Net zoals de manische fase, maar niet zo lang.
‘Een beetje te veel van het goede’