= kenmerkt zich door het aanvalsgewijs optreden van kortademigheid in rust, piepen en bemoeilijkte
(uit)ademhaling. Tussen de aanvallen in is men overwegend klachtenvrij; helemaal zonder ontstekingsreactie is
het bronchusslijmvlies echter niet. Astma bronchiale is een chronische desquamerende inflammatoire
aandoening van de bronchi die bij 5-10% van de Nederlandse bevolking voorkomt, meer bij kinderen en jonge
volwassenen (maar toch ook bij ouderen).
OORZAAK
‐ Vernauwing van de kleinste luchtpijptakjes (=
bronchioli) als een reactie op prikkels, zich vooral
uitend in spasmen van de gladde spiercellen, maar
daarnaast ook zwelling van het slijmvlies (onderdeel
ontstekingsreactie) en extra productie van slijm.
‐ Er ontstaat bronchiale obstructie en bronchiale
hyperactiviteit (= de bronchiën gaan heel heftig en
heel overdreven gaan reageren op een prikkel).
‐ Er is vaak een genetische component aanwezig, maar
kan ook verworven zijn.
PATHOFYSIOLOGIE ASTMA
‐ Een uitgebreid inflammatoir proces in de luchtwegwand
‐ Aanwezigheid van allergische ontstekingsprocessen (met oedeemvorming en slijmproductie)
‐ Remodellering van de bronchiale wand → de structuur van de wand gaat veranderen door de continue
ontstekingen
‐ Contractie van bronchiale gladde spieren (gevolg van de hyperreactiviteit)
EXTRINSIEK ASTMA
= uitgelokt onder invloed van contacten met het allergeen
‐ Ontstaan van binding van allergeen met IgE
‐ Antigen-antilichaamcomplex gevormd dat zich bindt op een witte bloedcel =
mastocyt of mastcel
‐ Deze degranuleert waardoor onder andere histamine vrijkomt
‐ Histamine veroorzaakt bronchoconstrictie en hypersecretie
, UITLOKKENDE FACTOREN
Bronchiale ontsteking of indicatoren:
‐ Allergenen, stoffen in atmosfeer of voeding, productie IgE bij genetisch voorbeschikte personen
‐ Uitwerpselen van huisstofmijt (meest verantwoordelijk)
‐ Huidschilfers van huisdieren (kat meest frequent, hond, cavia, hamster, rat, paard)
‐ Stuifmeel, pollen (frequentste seizoensgebonden allergie)
‐ Sporen van schimmels (atmosferisch of huisschimmels)
‐ Beroeps gebonden factoren
‐ Virale infecties (RSV: respiratoir syncytieel virus)
INTRINSIEK ASTMA
‐ Niet-IgE-gemedieerde astma of niet-allergische astma
‐ Uitgelokt door aspecifieke prikkels
UITLOKKENDE FACTOREN
Bronchiale reactiviteit of incitatoren:
‐ Seizoensinvloeden
‐ Hormooninvloeden (menstruele cyclus, zwangerschap)
‐ Diurnaal ritme (24u ritme): ’s morgens is de trachea het gevoeligst
‐ Psychische factoren beïnvloeden het autonoom zenuwstelsel
‐ Aanwezigheid van onderliggende luchtweginfecties
SYMPTOMEN VAN EEN ASTMA-AANVAL
‐ Recidiverende, acute aanvallen van kortademigheid
‐ Tachypnoe (>25/min)
‐ Piepende uitademhaling (wheezing)
‐ Uitademing bemoeilijkt en verlengd
‐ Hoesten (prikkelhoest, meestal niet productief)
‐ Gebruik van de hulpademhalingsspieren
‐ Neusvleugel ademen
‐ Cyanose (= het blauw kleuren van de huid)
‐ Op het einde van de aanval taai-glazig, korrelig sputum
‐ Angst
‐ Monosyllabische spraak
‐ In het ergste geval “silent chest” = geen geruis
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur loredejongh. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.