H01: Herkenning en gestructureerde benadering zieke kind
1. Inleiding
Wat is een kind?
- Zuigeling = postnataal tot 1 jaar
- Kind = 1 jaar tot puberteit
- Als jij denkt dat het een kind is, is het een kind
Definitie kritisch ziek kind = elk kind in een klinische situatie die kan uitlopen in respiratoir, circulatoir of neurologisch
falen, wanneer ze niet tijdig herkend en behandeld wordt.
Herkennen moet vroeg en snel via een systematische gestructureerde aanpak ® ABCDE
Herkenning is belangrijk ® ziekte bij een kind kan heel snel evolueren naar levensbedreigend
- Gut feeling is belangrijk!
Traditioneel:
- Anamnese van de huidige klacht
- Voorgeschiedenis
- Familiale anamnese
- Klinisch onderzoek
- Differentiëel diagnose
- Beleidsplan
® gut feeling is zeer belangrijk bij het verzorgen van een ernstig ziek kind.
2. Airway/breathing
Kinderen zijn geen kleine volwassenen.
- Bij kinderen leidt hypoxie tot een arrest
- Bij volwassenen leidt arrest tot hypoxie
, Potentieel respiratoir falen:
- Meest frequente reden voor consultatie/opname
- Oorzaak 20% van overlijdens bij kinderen jonger 5 jaar
- 3 – 6 luchtweginfecties is normaal bij kinderen jonger dan 5 jaar
Waarom zijn kinderen hier gevoelig voor?
- Immunologisch onrijp
- Compliante thoraxwand, ribben horizontaal
- Controle van de ademhaling
- Ademspieren
- Luchtweg diameter is kleiner (opzwelling ® meer kans dicht)
2.1. Herkenning van potentieel respiratoir falen
Bestaat uit evaluatie van:
- De ademarbeid (effort)
- De doeltreffendheid van de ademhaling (efficiëntie)
- De effecten van respiratoir falen op andere organen
Uitzonderingen ® toegenomen ademarbeid is afwezig bij:
- Uitputting
o Uitputting/gasping is een preterminaal teken!
- Centrale ademhalingsdepressie
- Neuromusculaire aandoeningen
2.1.2. Doeltreffendheid van de ademhaling (efficiëntie)
- Thoraxexpansie?
- Saturatiemeting
- Ademgeruis
o Een stille thorax is een preterminaal teken!
2.1.3. Effecten van respiratoire insufficiëntie op andere organen
- Hartfrequentie ® snel/traag
- Huidskleur ® grijs, bebloemd, grauw, blauw, …
o Cyanose (SpO2 minder dan 85%) is een preterminaal teken!
- Bewustzijn ® agitatie, suf, …
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lenavd001. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
