Resume
Samenvatting Ritme en geleidingsstoornissen (4500AS4_22)
- Cours
- Établissement
Dit document bevat alle kenmerken van de geleidingstoornissen van de minor anesthesiemedewerker aan de HvA. Het is een complete samenvatting.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
julia11
Avis reçus
Aperçu du contenu
AM: Geleidingsstoornissen college 1Je krijgt 3 vragen over het vak. Je moet 3 ritmes beoordelen en herkennen door middel van het
stappenplan. Ook moet je zeggen wat je denkt wat het is en wat de klinische consequenties zijn.
Oefenen: The 6 second ECG. Skillstat.com
Bij ritmestroken heb je de extremiteiten afleidingen nodig (driehoek van einthoven). Je krijgt dan 1
tot 5 afleidingen. Met de andere afleidingen maak je een ECG (12 afleidingen). X-as is in
milliseconde en y-as in milliampère. Dit kan je tellen of met een ECG-liniaal bepalen.
Iso-elektrische lijn is de basis lijn van de ritmestrook. Alles erboven is positief en alles eronder is
negatief. Hiermee kan je ook ischemie beoordelen. Je hebt dan 10 elektrodes en de andere 2
worden berekend. Je leest afleiding 2 af. Hier kan je ook ischemie van de rechterhelft op aflezen.
Je hart as kan veranderen als je richting veranderd van je elektrische geleiding.
De elektrische geleiding gaat van de sinusknoop naar de av knoop. In de afbeelding hiernaast
staat wat er precies gebeurt bij een PQRST interactie.
Fysiologie:
P: De elektrische prikkel begint in de
sinusknoop in het rechteratria.
QRS: De elektrische prikkel wordt
vervolgens even opgehouden in de
AV-knoop. Dat is het lijntje tussen de P
en de Q. De elektrische prikkel gaat
vervolgens over de spierwand van de
ventrikels en knijpen samen.
T: Herstelfase (ST -> repolarisatie aka
rustfase). Geen mechanische activiteit,
maar wel elektrische activiteit.
Het strookje kan je analyseren. Elk hokje staat voor een bepaald aantal seconde:
1mm=0,04 s (1 klein hokje) 5mm=0,20 s (5 kleine hokjes) -> 1 groot hokje 25mm=1 s
Stappenplan Normaal Hoe?
1: Frequentie P-toppen 60-100/min Tel 15 grote hokjes=3 sec.
P=toppenx20=HF
2: Frequentie QRS-complexen 60-100/min Tel 15 grote hokjes=3 sec. QRSx20=HF.
3: Bepaling PQ-tijd 0,12-0,21 sec 3-5 kleine hokjes
4: P-top analyse 0,11 sec breed, 3 kleine hokjes. Verder: Positief?
Atria-activatie 2,5mm hoog Allemaal gelijk?
5: QRS analyse 0,08-0,10 sec Tellen.
Ventrikelactivatie
6: Plaats van de gangmaker Sinusritme Sinus/AV/Ventrikels
1
, Soorten geleidingsstoornissen:
Sinusritme:
● Regelmatig (relatie 1:1).
● Frequentie is 60 tot 99 /min.
● PQ tijd is 0,12 tot 0,20 sec.
● QRS breedte 0,6 tot 0,10 sec.
Hemodynamishe gevolgen: Geen.
Therapie: Geen.
Sinusbradycardie:
- Alle kenmerken normaal sinusritme.
- HF <60/min.
Sinustachycardie:
- Alle kenmerken normaal sinusritme.
- Frequentie>100 BPM.
Hemodynamische consequenties: meestal geen,
bij hele hoge frequenties soms output /bloeddruk
daling, collaps.
Therapie: alleen bij ernstige tachycardiën:
anti-aritmica.
Premature atriale capture (PAC)
- Vroeggvallende slagen.
- P-top aanwezig.
- Smal QRS-complex.
- QRS: 0,06-0,10
- P-top/PQ tijd zijn afwijkend
Hemodynamische gevolgen; geen, soms gevoel
van hartkloppingen.
Therapie; geen, veel klachten; anti aritmica (bèta
blokker).
Atriumfibrilleren:
- Geen duidelijke P-toppen. Atrium
depolarisaties tussen 35-60/min.
- Fibrillatiegolf
- Geen PQ-tijd
- Onregelmatig en hoge frequentie.
- QRS: 0,06-0,10 Cardioversie geven. Je wilt niet in het ST segment
Hemodynamische gevolgen: Je mist output 15%, de klap geven. Je maakt een kunstmatige R. In de
collapsneiging, indirect hogere stollingsrisico’s. repolarisatiefase schok je VF in en niet het
Therapie: anti-aritmica, cardioversie. sinusritme in. Anders anti-aritmica geven en evt
antistolling (bij langdurig ontstaan). Levenslang
geef je dat.
Rechterboezemhypertrofie P> 2,5mm in II, III en AVF.
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur julia11. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77858 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans