Resume
Cardiologie samenvatting Master 1 Geneeskunde
- Cours
- Cardiologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Deze samenvatting bevat alles van cardiologie met uitleg en verduidelijking van het internet voor elke term.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
CARDIOLOGIEHOOFDSTUK 1A: ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK
1. ANAMNESE
- Waarom komt de pt bij mij: kortademig, moe, pijn, hartkloppingen, …*
- Onderliggende context: iem die al hartlijden heeft ga je anders benaderen als die
pijn op de borst heeft
- Risicoprofiel bepalen (7)
o Familiale voorgeschiedenis
o Nicotinegebruik
o Hypertensie
o Diabetes mellitus
o Hypercholesterolemie
o Obesitas
o Stress/beroepsanamnese
*Waar moet je op letten bij welke klachten?
Thoracale pijn Waar, kwaliteit, uitstraling, begeleidende sympt, …
- Als uitstraalt naar schouder of rug kan het ischemisch
hartlijden zijn
Kortademigheid - Dyspnoe: moeilijk of onaangenaam ademen
- Orthopnoe: benauwdheid bij het liggen die betert bij het
opstaan
- Paroxysmale nachtelijke dyspnoe (PND): plotselinge
kortademigheid tijdens de slaap waardoor je naar adem
snakt (paroxysmaal = in episodes); slaapapnoesyndroom
kan PND veroorzaken dus PND is een symptoom maar
geen oorzaak
- Longoedeem
Hoest Prikkelhoest of door productie van sputa
Hartkloppingen - Losstaande extrasystole (ES) = af en toe een onregelmatig
ritme met slag die te vroeg komt en niet altijd voelbaar is
- Tachycardie
- Regelmatig/onregelmatig (kan voorkamerfibrillatie zijn)
- Kikkerfenomeen = vk en k trekken tegelijk samen
waardoor de aders in de hals gaan meekloppen = atrio-
ventriculaire nodale re-entry tachycardie (AVNRT)
Vaak op jongere leeftijd, niet ernstig maar hinderlijk
- In combinatie met syncope: hartafwijking die ook voor
bloeddrukdaling zorgt
- In welke omstandigheden: bv emotioneel
Syncope/ vertigo - Gewoon duizeligheid of ook bewustzijnsverlies?
- Nagaan of er een duidelijke oorzaak is
- Retrograde amnesie, aura, incontinentie?
, Oedeem - Pitting oedeem
- Vesperaal oedeem
- Persisterend oedeem: naar de avond toe door te stappen
- Nocturie?
Claudicatio = kramp of moeheid in de benen door zuurstoftekort in de
spieren onderste lidmaat
- Claudicatio intermittens = etalagebenen
Elke klacht goed ondervragen want kan verschillende oorzaken hebben en heeft
niet altijd met het hart te maken (zie infra)
Bv: Mallory-weiss scheur = scheur in muceuze membraan waar de oesophagus en de maag
samenkomen
Bv: Aortic dissection = endotheel komt los van de muscularis waardoor er bloed in die holte
komt en de scheur zich kan voortzetten, begint vaak met pijn in de rug
2. NYHA: NEW YORK HEALTH ASSOCIATION CLASSIFICATIE
Om een functionele evaluatie van de pt te doen voor een ingreep te plannen
- 1: geen hinder
- 2: milde beperking bij inspanning: moeheid, hartkloppingen of dyspnoe
- 3: sterke beperking bij inspanning en geringe klachten bij rust
- 4: klachten in rust die toenemen bij de minste inspanning
3. KLINISCH ONDERZOEK
, 1) Ademhaling:
- Normale ademhaling: 12-18/min
o Tachypnoe als meer dan 20 en gaat gepaard met hypoxemie of longoedeem
o Bradypnoe als minder dan 8
- Verlengd expirium bij COPD en asthma door vochtopstapeling in luchtwegen
o DD: Asthma cardiale = vochtopstapeling in capillairen longend oor
linkerhartfalen
- Cheyne-stokes ademhaling: in een golfbewegine (prof heeft het nagedaan) door
GEVORDERD harfalen!
- Obstructief of centraal slaapapnoe (OSAS/CSAS)
2) Hartfrequentie
- Meting van de pols: in 15 sec meten x 4 tenzij onregelmatig!
- Polsdeficiet: hartauscultatie verschilt van wat je voelt aan de pols
o # slagen bij auscultatie > pols
o Door voorkamerfibrillatie!!
o Of soms bigeminie = iedere sinusslag wordt gevolgd door een
ventrikelextrasystole
3) Bloeddrukmeting
- Liefst aan bovenarm
- Pols is moeilijker want sommige toestellen rekenen dan om naar arm en weet niet
altijd wanneer dat wel/ niet gedaan zal worden
- Korotkov tonen: diastole is 5 tenzij bij zwangeren of bejaarden (daar is het 4)
- 3x meten over 5 min verspreid
4) Centraal veneuze druk
Vena jugularis inspecteren + inschatten overvulling
Druk in het rechteratrium meten adhv vulling v. jugularis in 35-45° → hoe hoger gevuld, hoe
hoger de druk
, Moet je niet kunnen maar wel inschatten wanneer echt verhoogd
Verhoogd als v jugularis meer dan de helft gevuld boven SCM, 5cm boven angulus van Louis
Opgepast! Externa is altijd te zien dus niet hiermee verwarren!
Als je de v. jugularis duidelijk ziet pulseren is er teken van een tricuspidalisklep
insufficiëntie!!
5) Inspectie huid en extremiteiten
Centrale cyanose Perifere cyanose Xanthelasmata* Arcus senilis*
Door hypoxie, RL- Door lage cardiac = witte rand aan iris
shunt output Soms anders als >50j
Xanthoma* Perifeer vaatlijden Raynaudfenomeen Trommelstokvingers
Aan basis vingers of door stenose geen
elleboog perfusie als elevatie
Janeway letsels Blue toe syndrome Pitting oedeem Lymfoedeem
Embooltjes en Vetpartikels Vochtopstapeling in Voelt harder aan
immuun-fenomenen emboliseren naar subcutaan, soms bij Methyleenblauw
vingers de venen waardoor veneuze insuff, bij inspuiten: moeilijke
necrose hartfalen klassiek passage naar hart
eerst links**
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Homopulsans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans