Samenvatting van hoofdstuk 2 (acute tracheobronchitis, COVID, CAP, verminderde afweer, TBC), gegeven door prof. Verleden, uit het boek Ademhaling. Deze samenvatting bevat zowel de tekst uit het boek als de notities uit de les + powerpoint.
ACUTE TRACHEOBRONCHITIS - Zeldzaam bacterieel
o Mycoplasma pneumoniae
WAT? o Chlamydia pneumoniae
- Mucosale ontsteking van trachea & bronchi o Bordetella pertussis
- Meestal samen met infectie bovenste luchtwegen DIAGNOSE
WIE? - RX thorax → exclusie van pneumonie bij:
- Personen zonder onderliggend longlijden o Hoge koorts + ernstig ziektebeeld
o DD Acute COPD exacerbatie ▪ Anders geen aanvullende diagnostiek nodig
- Bij persisterende klachten (= hoesten > 14d)
WANNEER? o Uitsluiten andere pathologie
- Wintermaanden (meestal) ▪ Onderliggend longlijden, pertussis…
KLINIEK BEHANDELING
- Niet uitgesproken ernstig - Symptomatisch
- (productieve) hoest o Hoestremmers
- Soms: ademhalings- en hoestgebonden substernale pijn o Aspirine/paracetamol
- Matige koorts o Nasale decongestiva
- Begin: rhinitisklachten + keellast o Honing + suiker in warm water
o = symptomen snotvalling - AB: geen invloed op ziekteverloop
- Zelflimiterend o Wel vaak voorgeschreven
o Symptomen verdwijnen binnen 1-3 w
MICROBIOLOGIE
- Oorzaak = respiratoire virussen
o Influenza A & B + parainfluenza
o Rhinovirus
o Coronavirus
o Respiratoir syncitieel virus
o Humaan metapneumovirus
CORONAVIRUS INFECTIES - Thuisquarantaine + contactopvolging: asymptomatisch met PCR +
- Opname in COVID unit: ernstig zieken
KLINIEK (DD = moeilijk) o Hoge O2 nood
- Asymptomatische dragers vs. ernstig ARDS o Optiflow
- Keelpijn, koorts, snotvalling o Intubatie + KV (= afwisseling buik- en ruglig → openen
- Geur- & smaakverlies basale longsegmenten)
- Dyspnoe, hoesten o Indien nodig: ECMO
- Toenemende zuurstofnood BEHANDELING
- Diarree, spierpijn, myocarditis, neurologische symptomen
- Symptomatisch
WIE? o O2, antipyretica, breed spectrum AB
- Contact besmet persoon - Remdesivir, reconvalescent plasma, monoklonale As: effect
- Verblijf in sterk epidemisch gebied in laatste 14d onduidelijk
- CS, antistolling: duidelijk + effect
DIAGNOSE - Azithromycine, hydroxychloroquine: studies -
- PCR neus / keelswab OUTCOME
o Zelftesten: nog weinig belang
▪ Kan negatief zijn terwijl PCR positief is - Blijvende klachten vermoeidheid + nood revalidatie + lung covid
- CT thorax (= CT-COVID) syndroom
- Bronchoscopie met BAL + PCR - Na opname ICU: mortaliteit UZL 10%
o Langdurige revalidatie
WIE TESTEN? o Blijvende longschade? Weten we pas over aantal jaar
- Tijdens pandemie: iedereen met symptomen o Nood aan latere longtransplantatie? Blijvende longfibrose
- Asymptomatische patiënten die ingreep moeten ondergaan of & O2 nood
procedure met aerosol generatie VACCINATIE
o Bv. endoscopie, tandingreep, intubatie
o Terugkeerders uit rood gebied - Effectief bij niet immuungecomprommiteerden
- Na 2de vaccin: < 50% maakt As
ZIEKTEVERLOOP - Voornamelijk bescherming tegen ziekenhuisopname + mortaliteit
- Quarantaine bij weinig symptomen
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur evdp. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
