Bacteriologie en serologie: deel 1
Bacteriologie
Serologie = opsporen van antistoffen/antilichamen in serum van de patiënt (ONRECHTSTREEKS)
reactie van de patiënt op contact met de bacteriële antigenen
IgM IgG
Recente infectie: 2 serumstalen (14-21 dagen) IgM stijging + -
Vroeger doorgemaakte infectie: 2 serumstalen IgM daling - +
ZIE FOTO GRAFIEK !
DEFINITIES :
Incubatietijd Tijd tussen besmetting met mo en eerste symptoom
Window fase Tijd tussen contact met mo en verschijnen van eerste AS
Orde der Spirochaetales
- geslacht Treponema
- geslacht Borrelia NIET KWEEKBAAR
- geslacht Leptospira
Geslacht Treponema Borrelia Leptospira
Vorm (Donkermicroscoop)
Kweekbaarheid NIET NIET NIET
Identificatie Serologie Serologie Serologie
Geslacht Treponema
Één pathogene soort: Treponema pallidum
- strikt menselijke parasiet (geen omgevings- of dierreservoir)
- verwekker van syfilis (=lues)
Overdracht:
- seksueel (SOA)
- congenitaal = tijdens de zwangerschap
- bloedtransfusie
Pathogeen vermogen:
Seksueel verworven vorm
primaire lues:
2 à 4 weken na seksueel contact ontstaan van een ulcus boorden van de zweer
zijn stevig = harde sjanker
Meestal is de sjanker pijnloos en geneest spontaan zonder behandeling.
Randen zijn bijzonder rijk aan treponemen:
- zeer besmettelijk
- zichtbaar met donkerveldmicroscoop
, secundaire lues:
1 à 2 maanden na de primaire lues
veralgemeende infectie:
- rash o.a. op handpalmen en voetzolen
- lymfeklierzwellingen met lichte koorts, hoofdpijn (atypische symptomen)
Treponemen-aantal is nog toegenomen:
- zeer besmettelijk
- zichtbaar met donkerveldmicroscoop
Ook spontane genezing is mogelijk.
tertiaire lues:
Na een latente fase (zonder symptomen) die jaren kan aanslepen ontstaan bij sommige
patiënten late verwikkelingen:
- chronische granulomateuse ontsteking: gumma
- cardiovasculaire lues
- neurosyfilis (degeneratie van het ruggemerg)
Treponemen zijn buitengewoon zeldzaam:
- praktisch niet besmettelijk
- donkerveldmicroscopie: zeer moeilijk
Dit verloop (primaire, secundaire en tertiaire lues) is hét schoolvoorbeeld van een infectie, maar
dikwijls ontbreekt er 1 of zelfs 2 van de stadia.
congenitale vorm (moeder ---> kind doorheen de placenta)
- ofwel dood van de vrucht
- ofwel symptomen tijdens de eerste levensjaren (grote lever, botaandoeningen,..)
- ofwel symptomen tijdens de kleuterleeftijd (ontwikkelingsstoornissen, doofheid, afwijkingen CZS,...)
bloedtransfusie uiterst zeldzaam t.g.v. screening naar besmette patiënten
Labo-diagnose:
Microscopisch (NIET toegepast in routine)
- enkel in het primair en het secundair stadium mogelijk
- donkerveldmicroscopie: treponemen zichtbaar als zeer beweeglijke heldere spiraaltjes op zwarte achtergrond
(fijne windingen)
- zilverimpregnatie: AgNO3 wordt gereduceerd tot metallisch zilver dat neerslaat op de treponemen
Donkerveldmicroscopie
Treponemen zichtbaar als zeer beweeglijke heldere spiraaltjes op zwarte achtergrond (fijne
windingen)
Cultuur (NIET toegepast in routine)
- enkel mogelijk op research-niveau
- niet gebruikt in de routine
Serologische diagnose !!!!
- specifieke As:
o gericht tegen specifieke Treponema pallidum antigenen
o ontstaan het eerst, en verdwijnen het traagst na behandeling
FTA: Fluorescent Treponemal Antibody
TPHA: Treponemal pallidum haemagglutination
- niet-specifieke As:
o gericht tegen een cardiolipin-cholesterol-lecithin antigen
o ontstaan later in het verloop van de infectie,en verdwijnen het snelst na behandeling
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur emmadw. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,79. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.