Resume
Samenvatting Keuzevak cardiologie: Hartfalen, oorzaak, verloop en behandeling
- Cours
- Keuzevak Cardiologie
- Établissement
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Volledige samenvatting van de laatste themadag omtrent hartfalen
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Florence Lamberts 4Vd 20/10/2022Postgraduaat Cardiologie-Hartfalen
Hartfalen: Epidemiologie en pathofysiologie
Hartfalen
Slagvolume X freq = CO
- Hartfalen is een klinisch syndroom (EXAMEN)
- Gekenmerkt door typische symptomen zoals dyspnoe, oedeem en vermoeidheid
- Kan gepaard gaan met klinische teken zoals verhoogde CVD, perifeer oedeem, crepitaties --> wijze op
vochtretentie
- Onderliggende functionele en/of structurele afwijking --> bv: afwijking van de hartspier)
- Verhoogde intracardiale drukken
- Verminderde cardiale output (CO) in rust en/of tijdens inspanning
Terminologie
- Chronisch hartfalen (CHF) = patiënten die de symptomen over lange tijd hebben ontwikkeld
• Patiënten met bevestigd en gestabiliseerd hartfalen
• Patiënten met meer gradueel onstaan van hartfalen symptome
- Actueel hartfalen (AHF)= niet niet gekend met hartfalen en plots opkomt of iemand die gekend is met
hartfalen en plots een lijd aan acuut longoedeem
• Plots ontstaan van symptomen/klinische tekens van hartfalen
• Plotse toename van symptomen/klinische tekens van hartfalen
➔ Belangrijk om te bepalen welke medicatie wordt gegeven (eerst ontwateren met antidiuretica?)
HfrEF = heart failure with reduced HfmrEF = heart failure with mildly HfpEF = heart failure with
ejection fraction reduced ejection fraction preserved ejection fraction
- Symptomen en tekens - Symptomen en tekens - Symptomen en tekens
- Hartfalen met verminderde - Hartfalen met mild - EF 50%
ejectiefractie ( 40%) verminderde ejectiefractie - Verhoogde natriuretische
(41-49%) peptides
- Minstens een van de - Meer als een van volgende
volgende criteria criteria
• Relevant • Relevant structureel
structureel hartlijden
hartlijden • LVH of LA
• LVH of LA vergroting
vergroting • Diastolische
• Diastolische dysfunctie
dysfunctie
*Ejectiefractie = hvlh bloed dat de linkerhartkamer per hartslag wegpompt (normaal rond de 60%)
NYHA classificatie
- Relatie tussen symptomen en inspanningsvermogen (EXAMEN)
pag. 1
, Florence Lamberts 4Vd 20/10/2022
AHA classificatie
- Inzicht in evolutie en progressie van hartfalen --> Wordt weinig gebruikt (niet kennen)
AHA vs NYHA classificatie
Epidemiologie
- Incidentie: 5/1000 personen jaren
- Prevalentie = globaal 2% maar hangt af van leeftijd
• < 55 jaar 1%
• 70 jaar > 10%
- ♂:♀ 1:1
- type hartfalen
• HfrEF: 50%
• HfmrEF/HfpEF: 50%
- Zie powerpoint voor grafieken
Evolutie van ejectiefractie
pag. 2
, Florence Lamberts 4Vd 20/10/2022
Incidentie en prognose
- Frequent ziektebeeld
• +/- -1,3% totale bevolking in België
(onderschatting)
• Leeftijdsafhankelijk
- Slechte prognose --> als je de functie van de pt kunt
verbeteren, is de prognose beter
• 5 jaars overleving 56,7%
• Leeftijdsafhankelijk: hoe ouder, hoe minder gunstig
de prognose
• Pathologie afhankelijk ischemie, cardiomyopathie,
duur HF sinds diagnose, ejectiefractie bij diagnose
• Seinig verbetering in prognose in laatste 30 jaar
Een groeiend probleem
- Elke aandoening waarbij de hartspier niet langer in staat is om voldoende zuurstof en voedingsstoffen rond
te pompen om aan de noden van het lichaam te voldoen --> je voldoet niet meer aan de metabole noden
van het lichaam
- Cardiac output = je hart kan bloed niet meer rondpompen naar alle organen en weefsels, je hart is niet
meer in staat om het bloed op de juiste moment op de juiste plaats te krijgen
• Verschil tussen systolische dyfunctie en systolische dysfunctie (EXAMEN)
o Systolische dysfunctie (contractiliteit) = er geraakt wel bloed binnen maar er is te weinig
kracht om uit te pompen
o Diastolische dysfunctie (relax/compliantie) = er geraakt niet voldoende bloed in het hart
door verstijving van de hartspier, de samentrekkingskracht is wel voldoende maar er kan
niet genoeg bloed worden uitgepompt omdat er niet voldoende bloed in het hart komt
Etiologie voorbeelden
Coronair lijden -LAD occlusie Atriale fibrillatie
- Akinesie in het anterior gebied - Verlies van atriale contractie
- Myocyten vervangen door fibrose weefsel - Preload
- contractiliteit - Diastole fase korter
- verminderde linker ventrikel functie - Relatieve myocardhypoxie
- daling cardiac output (CO) - Contractiliteit
➔ primaire systolische dysfunctie - Cardiac output
➔ Primaire systolische dysfunctie
Aortaklepstenose/arteriële hypertensie Mitralisklepinsufficiëntie
- Weerstand (R) verhoogt - Bloed via mitralisklep terug naar pulmonale
- Hypertrofie van myocyten/linker ventrikel circulatie
- Contractiliteit = maar compliantie (stijve - Voorwaartse cardiac output
linker ventrikel) - Vullingsdruk (bv: longcongestie)
- Vullingsdruk (bv: longcongestie) - Contractiliteit = volume en druk overbelasting
- Finaal ook contractiliteit - Finaal ook contractiliteit
- Daling in cardiac output (CO) ➔ Primaire diastolisch dysfunctie
➔ Primaire diastolische dysfunctie
High output hartfalen: geen systolische noch diastolische dysfunctie
- Er is niets mis met het hart, er is een ander medisch probleem waardoor er hartfalen ontwikkeld
• Anemie
• Polycytemia vera = te veel rbc, bloed word dik
• Hyperthyroïdie Na aanpak symptomen
• Beriberi = extreme ondervoeding verdwijnt hartfalen
• Zwangerschap
• Atrioveneuze malformaties/shunt
• Multipel myelomen/carcinoïd syndroom
pag. 3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur florencelamberts. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans