Resume
Samenvatting MSS-OL: zenuwletsels
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Dit is een semnvatting van het deel zenuwletsels van MSS: onderste lidmaat
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Prof.
Decorte
Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat
Zenuwletsels – Decorte
Classificatie zenuwletsels
o Ngl ERNST
• Volgens SEDDON (3) gebaseerd op comb vd functionele status histologisch beeld
→ .
✗
• Volgens SUNDERLAND (5)
gebaseerd op invloed vh trauma op het
→
omgevende weefsels
axon ✗
o Ngl ETIOLOGIE
• Door DRUK → inwendige verhoogde druk, uitwendige druk, massa, …
• Door TRAUMA → tractie, crush, sectie
• Door ZIEKTE → (poly)neuropathie
o Ngl LOCALISATIE >
radiculair / plexvlair /
perifeer
-
SEDDON en SUNDERLAND
RËOË
'
perineurium
endoneurivm
axon
-
AD
¢ § normaal
.
Fp →
first degree I .
=
neuropraxia
§
-
second
I
degree
→
to
/
al
{| →
third
, degree It axonotmesis
=
H
yyy.gg/-sfourthdegree1V----soxonotmesis
Neurotmesis
WHEN ⑨
th neurotmesis
degree
I
M N
→ =
a,
o SEDDON
• B: neuropraxia
§ Spontaan herstel → geen verlies van continuiteit → axon is intact + onderliggende
myeline
• C: axonotmesis
§ Axon en myeline is onderbroken → bindweefsel is intact → herstel afhankelijk van
regeneratie
• D: neurotmesis
§ Volledige complete onderbreking zowel axon als omliggend bindweefsel = slechte
prognose
1
IJIJ
, Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat
o SUNDERLAND
• I → neuropraxia Jocaal conduct ieblok
of
niet met schade
al
III.
myelineschede
→
, aan de
§ Focaal leidend of seductie al dan niet schade aan myeline schede aanwezig
±
§ Door- compressie → verlies aan impulsgeleiding aangetast segment (axonen niet
aangetast)
.IN#----
§ Reversibele prognose is goed
• II → axonotmesis
H § Veroorzaakt door langdurige compressie of tractie op de zenwuw
§ Schade thv myeline maar ook thv axon → onderbroken maar omliggende
bindweefsel wel intact
§ Wallergeense degradatie treedt op → spier aanprikken, uitval optreden → teken van
de-enervatie
§ Prognose goed → functie herstel zelf hangt af vd tijd
§ Motorische recuperatie van proximaal nr distaal → klinisch opvolgen sdgv teken van
Tinell → uitvoeren over sensibele zenuw → ervaart gevoel van “elektriciteit”
triciteit
H :#
• III
§ Langdurige compressie of tractie
§ Axonen aangetast, hier endoneurium ook onderbroken → peri en epinerium wel nog
intact →
§ Walleriaanse degeneratie → herstel suboptimaal → verlies aan organisatie vd
weefsels → oedeem of fibrose optreden thv de stomp vd zenuw door maldirectie
kan ontstaan
§ Oorspronkelijke eindorgaan niet bereikt → herstel langer, prognose vr voll
recuperatie beperkter
/H /
• IV → oxonotmesis
§ Langdurige compressie of tractie
§ Axonen aangetast, endonerium en pinerium ook onderbroken → epinerium intact
gebleven →
§ Walleriaanse degeneratie onderbroken → massieve desorganisatie → oedeem
optreden, toename bindweefsel proliferatie → littekenvorming → axonen moeten
zicht herstellen doorheen het littekenweefsel, nog moeilijker om eindorgaan te
vinden
§ Gevaar op ontstaan van neurinomen → prognose beperkter, heelkunde soms
noodzakelijk
{ l f} • V Neurotmesis
→
§ -Volle tractie vd zenuw
Koo
-
§ zowel axonen, endo-, peri- en epinerium volledig onderbroken → sterk uitgesproken
walleriaanse degeneratie → ophoping van Schwanncellen, fibroblasten, macrofagen
en collageen
§ herstel niet mogelijk zonder chirurgische ingreep → zelfs met zeer moeilijk,
gereserveerde prognose vr het functioneren
ngl localisatie
o radiculair
• thv radix → compressie/schade vd lumbale radix optreden → aanleiding tot
gevoelsstoornissen of parese thv onderste lidmaat
o plexulair
• uitval uitgebreider → aantasting ≠ zenuwwortels
o perifeer
• meer gelokaliseerd over het verloop vd perifere zenuw
2
IJIJ
ijIJ
IJIJij
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur esthervanvooren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77988 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans