Resume
Samenvatting Pathofysiologie- Nefrologie ( )
- Cours
- Pathofysiologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
bevat volgende hoofdstukken - acute nierinsufficiëntie ( wat, stadia, behandeling)
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: emmavanderputten • 8 mois de cela
Aperçu du contenu
NEFROLOGIEACUTE NIERINSUFFICIËNTIE
WAT DOEN DE NIEREN
Functie
o Filteren van afvalstoffen
o Medicatie verwijderen
o Lichaamsvloeistoffen in balans houden
Water
Zuur-base evenwicht
Elektrolyten
o BD regeling:
ADH ( vasopressine) voorkomt dat je niet te veel plast, bij hersendood
beginnen volop te plassen, ADH wordt niet meer aangemaakt ( diabetes insipidus)
Renine/angiotensine
Aldosteron
ANP: atriaal natriuretische peptine bevindt zich meer in de ventrikels van hart, als
ventrikel uitzet wordt ANP gevormd lichaam gaat zout uitplassen, nieren zorgen
ervoor dat er meer vocht wordt uitgescheden minder vocht in het lichaam
o Aanmaak hormonen:
EPO (ertytopoetine): aanmaak van rode bloedcellen
Aanmaak vit D: nieren zorgen voor activatie van vit D
Glomerulus:
o Zeef= plasma filtreren
o RBC, WBC, albumine tegenhouden
Mindere nieren
o Medicatiedosis aanpassen lagere dosis
WAT IS ANI
Voorbeelden
o Pre-renaal:
Ondervulling ( te weinig vocht in het lichaam) vb diarree
Crush syndroom = wanneer je lang op de grond ligt gaan de spieren kapot (door
opstapeling eiwitten) myoglobine verhoogd
Bij HUS = door ecoliebacterie
Bij shock
Distributieve shock = vocht dat normaal in het bloed blijft, zal er minder in
blijven = door een reactie op het afweersysteem (inflammatoire reactie)
Cardiogene shock = stijging RR en CVD = overvuld = longoedeem mogelijk
Medicatie bij ANI diclofenac, amikacine, vancomicine
Amikacin = Gram negatieve bacteriën (bv pseudomona) bij MRSA, buikinfectie …
1
, o Renaal:
Vasculair, acute glomerulonefritis aantasting van de onderdelen van de nieren
Tubulaire necrose tekort aan zuurstof of toxines
Septische shock, cardiogene shock( bloed wordt minder goed weggepompt ,trage
veneuze retour van de nieren (bloed van nieren naar hart))
o Post-renaal
Obstructie van ureter renaal sytseem wordt gestuwd
Vaak het gevolg van een ziekte
= syndroom, oorzaken zijn heel divers, niet vaak niet ziek
o Sepsis
o Toxines vb te veel NSAID, AB ( vancomysine)
o Kanker
o Medicatie
o Shock
o COVID
Infectie van de nier door COVID ( direct effect)
Niet te veel vocht geven, medicatie, koorts, sepsis, diarree( indirect effect)
Bij sepsis
o Bloedvoorzienening=een probleem van de kleine bloedvaten, en niet van de grote
o Shunt zorgen ervoor dat het bloed direct naar de vene gaan niet via de kleine bloedvaten
o Te weinig zout vasocontrictie in de kleine arteriën van de nier ten voordele van andere
systemen vb hersenen tuboglomulaire feedback
o Inflammatie: toxines zorgen voor dat de tubuluscellen kapot gaan
o Abdominaal compartiment syndroom verhoogde abdominale druk
ANI en CVP, CI, sytBD en PCWP bij hartfalen
o Hogere CVD ( veneuze afvloei van de nieren) zorgt voor meer ANI
o Cardiac index (hogere beter) hoger is meer kans op ANI
o BD: geen invloed op ANI
o Druk gemeten thv longbloedvaten ( witchdruk)= druk in Li atrium ( bij hartfalen hoge druk in li
atrium) geen invloed op ANI
Impact medicatie
o Vb NSAID, piptazo
Ace-inhibitor bij RR-daling (hartfalen), klepfunctie verbeteren
Bv ace-inhibitoren = coversyl, captopril, zestril
Ace-inhibitoren blokken angiotensine II = vasoconstrictie
Prostaglandines geblokt door NSAID’s = geen vasodilatatie
Filteren = druk nodig in glomerulus = bij drukdaling geen filtratie = geen primaire
urine
Druk te hoog = ook niet goed!! En aantasting glomerus
Stabiele druk belangrijk
Dus de combinatie zorgt dat het mechanisme minder zal werken!
o
PGE2 ( vasodilatatie in de
ateriolen) wordt geremd glomerus
door NSAID, remmen dus de
vasodilatatie
vasocontrictie minder Angiotensine vasodilatatie ACE-inhibitor
doorbloeding naar de nier zorgt voor remming angiotensine meer
veneuze stuwing van de nier
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans