HOOFDSTUK 2: LEVENSEINDEVRAGEN EN KWALITEIT VAN LEVEN
DE THEMATIEK VAN DE LEVENSEINDEBESLISSINGEN? .
In België krijgen we ruimte tot nemen van ethische keuzes met betrekking tot levenseindevragen.
- 2 categorieën binnen domein van levenseindevragen
1. Euthanasie: geregeld via euthanasie wetgeving
2. Levensverkorting: geregeld met wet op de patiënten rechten
EUTHANASIE .
Volgens art.2 = voor de toepassing van deze wet wordt onder euthanasie het opzettelijk
levensbeëindigend handelen door een andere dan de betrokkene, op diens verzoek
3 domeinen afleiden die bepalen wanneer te maken met euthanasie
- Euthanasie is handelen met de dood als doel
- Deze handeling moet gebeuren door een andere (iemand stelt een handeling waardoor de
andere door deze handeling sterft) Binnen onze wetgeving moet dit een dokter zijn
- Deze handeling gebeurt op vraag van diegene die door de handeling sterft Hieruit kun je
stellen dat de persoon in kwestie handelingsbekwaam is
Hulp bij zelfdoding
- Ook als euthanasie zien binnen Belgische wet
- Iemand laat zich begeleiden in zijn keuze om uit het leven te stappen.
- Medisch begeleid
- Arts maakt medicatie en hulpapparatuur klaar waarna de patiënt beschikkend over al zijn
geestesvermogens en uit vrije wil, de laatste dodende handeling ZELF voltrekt
13 februari 2014 euthanasie bij minderjarigen mogelijk ( in België en Nederland kun je dit)
Let wel: elke vorm van medisch doden waarbij patiënten geen kenbare of mededeelbare wil hebben
doodslag is, elke vorm van doelgericht dodend handelen juridisch onmogelijk
- Wilsonbekwame al heel het leven
- Premature kinderen
- Pasgeborenen met ernstige handicap
- Ernstige mentale handicap
- Wilsbekwame die wilsonbekwaam worden maar nog wilsverklaring heeft opgesteld
• Patiënten met dementie
LEVENSVERKORTING .
= medische handeling die niet de dood tot doel heeft maar waarbij, ten gevolge van de behandeling of
het nalaten van een behandeling (het zij pijnbestrijding bv) , de dood van de patiënt bespoedigd wordt.
domeinen onderscheiden
INDIRECTE LEVENSVERKORTING
Handelingen met dubbel effect
Door opstarten van behandeling als (mogelijks) bijkomend effect het leven verkort.
Je gaat door het behandelen in tegen het natuurlijke verloop van de ziekte, waardoor de patiënt
vroeger komt te sterven.
PIJNBESTRIJDING
= behandeling waarbij men de patiënt die pijn leidt, behandelt met pijnmedicatie (= analgetica)
bv morfine (vermoeden dat snel en korte termijn dosissen morfine levensbekortend werkt)
Bij hoge invasieve dosis kan dit zo werken (ademhaling verlagen), doel is pijn wegnemen .
Analgetica werken in op pijncentrum in onze hersenen.
, PALLIATIEVE SEDATIE
Diepe pijnen waarbij morfine niet helpt = refractaire symptomen
Dus als pijn niet weg is door pijnmedicatie ook in hoge dosissen dan kun je sedativa (verdovende of
sederende medicatie) toedienen
Werken in op het slaap/waakcentrum in de hersenen bv midazolan
Net zoals operatietafel , maar dan in het kader van palliatieve behandeling.
= palliatieve sedatie is een weloverwogen bewustzijnsverlaging tot het niveau dat vereist is om één of
meerdere symptomen te verlichten, meer bepaald wanner het voor alle betrokkenen (patiënt, familie,
kine) duidelijks is dat de ziekte in het aanschijn van de dood staat.
Je wil dus niet de dood veroorzaken ook niet het stervensproces.
Volgens federatie Palliatieve zorg Vlaanderen = het toedienen van sedativa in doseringen en combinatie
die vereist zijn om het bewustzijn van een terminale patiënt zoveel te verlagen als nodig om één of
meerde refractaire symptomen op adequate wijze te controleren.
Doel is hier dus ook de pijn weg te nemen, met als bijkomend ongewenst effect dat het leven verkort is.
PASSIEVE LEVENSVERKORTING
Passieve levensverkorting is wanneer men door het niet behandelen van een bepaald symptoom (
ziekte natuurlijk verloop geven ) dat de patiënt vroeger komt te overlijden.
Dus door het nalaten van iets te doen ( zich medisch passief op te stellen ) overlijdt de patiënt sneller.
2 mogelijke technieken
1. Het niet opstarten van een reanimatie = DNR-codes (do not reanimate)
- In woonzorgcentrum kunnen mensen hierover beschikken door bepaalde omstandigheden.
Natuurlijk verloop van het trauma laten gebeuren dat de opname in het ziekenhuis te
belastend zou zijn
2. Het niet opstarten of stopzetten van een bepaalde curatieve (genezende) behandeling zoals
onder andere het stopzetten van kunstmatige vocht -en voedseltoediening
2 vormen voor juridisch oogpunt
1. Leven en het lijden van terminaal persoon niet verlengt via medische middelen die geen
therapeutisch of kwaliteit verbeterend effect hebben.
- Een louter levensverlengde therapie wordt niet opgestart.
- Syndroom van down die lijdt aan terminale kanker, toedienen van kanker bestrijdende
middel (cytostatica) wordt nagelaten als therapie alleen maar sterven uitstelt en geen
verbetering van de levenskwaliteit geeft.
2. Lijden en stervensproces in uitzichtloze fase verkort door de levensverlengde therapie en
nutteloze behandeling te stoppen.
- Louter levensverlengde therapie wordt afgebroken en stilgelegd.
- Patiënt met terminale kanker. Waarbij de cytostaticatherapie wordt stopgezet, als deze
therapie toch alleen maar sterven uitstelt
EEN FILOSOFISCHE ETHISCHE DISCUSSIE BETREFFENDE LEVENSVRAGEN .
EEN TOTALITAIT VRIJZINNIG STANDPUNT
Van den Enden (prof universiteit Gent)
- Tegen autoritaire kerk en staat
- Hoe vrijheid: totalitair
- Relationele manier
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur thaylinemahieu. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.