Examen
EBP Verpleegplan Bijlage HBO Verpleegkunde leerjaar 2
- Cours
- Établissement
EBP Verpleegplan Bijlage HBO Verpleegkunde leerjaar 2
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
annealards
Aperçu du contenu
BIJLAGEVerpleegkundige anamnese:
1. Gezondheidsbeleving en instandhouding:
- Hoe is uw gezondheid in het algemeen?
Dhr X verteld: ik was altijd heel gezond, totdat ik anderhalf jaar geleden
onverwachts een pacemaker moest krijgen omdat ik 2 keer een hartstilstand heb
gekregen. Dit heb ik 2 keer op dezelfde dag gehad 1 keer op werk, ik werd opeens
wakker en wist niet wat er was gebeurd. Toen ben ik naar het ziekenhuis gegaan,
daar was ik binnen een uur out gegaan en hebben ze mij gereanimeerd, waarop ik
vervolgens een pacemaker heb gekregen. Dit vond ik best wel heftig, maar eerlijk
gezegd vind ik mijn opname nu heftiger.
- Bent u in het afgelopen jaar verkouden geweest?
Dhr X verteld: Ja ik ben het afgelopen jaar best vaak verkouden geweest.
- Wat zijn de belangrijkste dingen die u doet om gezond te blijven? Denkt u dat het iets
uitmaakt
Dhr X verteld: ik eet best gezond en ik sport veel. Ik ga ervanuit dat het wel iets
uitmaakt in mijn gezondheid.
- Rookt u? zo ja, hoveel sigaretten per dag/week?
Dhr X verteld: nee ik rook niet
- Drinkt u? zo ja, hoeveel glazen per dag/week?
Dhr X verteld: Ja ik drink, ongeveer 1 sterk bier per avond soms 2. Ongeveer 6- 10
biertjes per week.
- Wanneer heeft u voor het laatst alcohol gedronken?
Dhr X verteld: Avond voor mijn ongeluk, 5 weken geleden.
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke drugs en hoeveel per dag/ week/ maand?
Dhr X verteld: Ik gebruik geen drugs.
- Heeft u momenteel een infectie of overdraagbare besmettelijke aandoening?
Dhr X verteld: Ik heb geen infectie of een overdraagbare besmettelijke aandoening.
- Heeft u al eerder een ongeval gehad? Zo ja, wanneer en hoe (wat is er gebeurd en wat
heeft u er over aan gehouden?) (thuis, op school, werk en/of in het verkeer?)
Dhr X verteld: Ik ben een paar keer gevallen met de fiets, maar ik had alleen maar
schaafwonden.
- Volgt u altijd de voorschriften van de huisarts op?
Dhr X verteld: Ja ik volg altijd de voorschriften van de huisartsen op.
- Wat denkt u dat de oorzaak is geweest van uw huidige situatie/toestand?
Dhr X verteld: Glad wegdek, ik had eerder aan de bel moeten trekken. Ik kon ook
niet vervoerd worden doordat ik een aantal breuken had daardoor kon ik niet
worden vervoerd. Ook heb ik daar COVID gekregen waardoor ik niet vervoerd kon
worden.
- Wat moet u in de toekomst doen ter voorkoming van het weer ziek worden?
Dhr X verteld: Eerder aan de bel trekken in mijn situatie en niet meer omlaag in de
bergen gaan fietsen.
Verpleegkundige observaties bij dit patroon:
Mogelijke verpleegkundige diagnosen:
Gezondheidszoekend gedrag
, Tekort in gezondheidsonderhoud
(dreigende) inadequate opvolging van de behandeling
(dreigend) tekort in gezondheidsinstandhouding
(dreigende) therapieontrouw
Vergiftigingsgevaar
Infectiegevaar
Infectiegevaar
Gevaar voor het letsel (trauma)
Verstikkingsgevaar
Beschermingstekort
2. Voedings- en stofwisselingspatroon
- Hoe is uw eetlust nu? Normaal, slecht overmatig
Dhr X verteld: die was nagenoeg verdwenen.
- Heeft u een dieet? Nee, zo ja:
Dhr X verteld: Nee
- Is uw gewicht de laatste tijd veranderd? Zo ja hoeveel in welke tijd?
Dhr X verteld: Ik ben daar zeker afgevallen ongeveer 5 kilo.
- Heeft u moeite met slikken
Dhr X verteld: Nee
- Heeft u gebitsproblemen
Dhr X verteld: Nee
- Heeft u een gebitsprothese?
Dhr X verteld: Nee, ik mis alleen wat tanden door de val.
- (hoeveel) neemt uw gewicht toe of af (schommelt uw gewicht?)
Dhr X verteld: Mijn gewicht is afgenomen
- Heeft u huidproblemen?
Dhr X verteld: Nee
- Heeft u het koud of warm?
Dhr X verteld: Normaal.
- Genezen uw wondjes goed of slecht?
Dhr X verteld: Mijn wonden genezen normaal gesproken goed
Mogelijke verpleegkundige diagnoses:
- (dreigend) voedingsteveel (zwaarlijvigheid)
- Voedingstekort
- Falende warmteregulatie
- Aspiratiegevaar
- (dreigend) huideffect
3. Uitscheidingspatroon
- Heeft u problemen met ontlasting? Zo ja wat dan?
Dhr X verteld: Toen ik hieraan kwam wel, ik kon niet goed zelfstandig naar de wx.
- Frequentie, vorm, hoeveelheid, kleur, geur, pijn/ongemak
Dhr X verteld: Hard, pijnlijk, bruin en het stonk
o Gebruikt u iets om uw stoelgang te regularen?
, Dhr X verteld: Ik kreeg in het vorige ziekenhuis movicolon
- Heeft u problemen ten aanzien van het urineren?
Dhr X verteld: Nee
o Heeft u last van incontinentie?
Dhr X verteld: Nee
- Heeft u last van transpirantie
Dhr X verteld: Nee
Mogelijke verpleegkundige diagnoses:
- Colon-obstipatie
- Subjectief ervaren obstipatie
- Diarree
- Incontinentie van feces
- Verstoorde urine- uitscheiding
- Functionele, reflec, stress, volledige, urine –incontinentie
- Urineretentie
4. Activiteitenpatroon
- In hoeverre bent u instaat de volgende activiteiten te doen?
o Voeding
o Aankleden (alleen bovenlichaam)
o Alg mobiliteit
o Koken
o Huishouden
o Financien
o Verzorging (alleen bovenlichaam)
o Baden
o Toeiletgang
o Uit bed komen
o Winkelen
Code functie niveau:
0- Volledige zelfzorg
1- Vereist gebruik van hulpmiddelen of plan
2- Veresi assistentie/supervisie van anderen
3- Vereist gebruik van hulpmiddelen of plan/methoden en assistentie van anderen
4- Is afhankelijk en/of participeert niet
- Neemt u meer tijd voor uzerlf wanneer u dat nodig heeft, zo ja waar blijkt dat uit?
Dhr X verteld: Ik ga fietsen, naar de film en naar concerten
- Wat zijn uw dagelijkse activiteiten?
- Dhr X verteld: Ik ga fietsen, naar de film, naar concerten en ik ga naar werk.
- Heeft u dagelijkse gewoontes? Zo ja welke?
Dhr X verteld: Nee niet echt
- Zijn er lichameijke beperkingen waardoor u in uw activiteiten wordt belemmerd?
Dhr X verteld: Ja ik kon niet veel.
- Heeft u vermoeidheidsklachten?
Dhr X verteld: Ja ik sliep daar heel slecht.
- Bent u de afgelopen tijd passiever geworden? Zo ja wat
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur annealards. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €20,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans