LES 8: CVS = chronische vermoeidheidssyndroom
8.1.1 Een recent fenomeen?
1896: George Beard: neurasthenie
→ krachteloosheid van de zenuwen: fysieke en mentale vermoeidheid bij de minste inspanningen
begin 20e E: psychiaters
- Freud: een angstneurose
- Janet: psychasthénie
→ krachteloosheid van de psyche en ook met de dissociatie erbij
epidemieën
● Jaren 30 Californië: atypische poliomyelitis (kinderverlamming)
○ Soort verlamming, maar atypisch.
● 1948-1949 Akureyri: Ijsland-ziekte/ Akureyri-ziekte
○ Vooral bij jongeren, meer bij meisjes dan bij de jongens.
● 1955 Royal Free Hospital: Royal Free Disease
○ Kwam vaak voor in het ziekenhuis Royal Free
● M.E.= Myalgische Encephalomyelitis
➔ hevige spierpijn
➔ ontsteking van het zenuwweefsel (?)
8.1.2 Epidemiologie
Voorkomen CVS in 1ste lijns gezondheidszorg: prevalentie van 0.3-1.8%
in alle leeftijdsgroepen, alle rassen/etnische groeperingen & alle soc.-economische geledingen van bevolking
komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (2-3 tegen 1)
8.1.3 Omschrijving
diagnostische criteria
● Steeds meer (intensere) vermoeidheidsklachten,
○ daarmee gaat ook pijn gepaard en diffuse spier klachten. Deze klachten situeren zich over het
hele lichaam en zijn niet te pinpointen op één bepaalde plek.
● CVS: organisch of psychisch???
○ Hierrond is een hevige discussie die nog niet is opgelost.
● Een ‘echte’ ziekte?
Vermoeidheidsklachten klachten van CVS- patiënten:
● Geen gewone ‘alledaagse’ vermoeidheid
● Eerder ‘inspanningsintolerantie’
○ Niet meer tegen de minste inspanning kunnen→ recupereren.
● Kan extreme vormen aannemen
● In golven, met opstoten
● Biologische basis:
○ stoornissen in regulatie-mechanismen CZS?
● Geen definitie, wel diagnostische criteria
○ Geen empirische gevalideerde definitie
, 8.1.4 Symptomen
CDC (center for disease control and prevention) → diagnostische criteria opgesteld
primary symptoms → 3 kernsymptomen moeten aanwezig zijn
naast deze 3 moeten ook 1 van de volgende:
- problemen met denken en geheugen
- het vergeten van symptomen wanneer men staat of rechtop zit
other common symptoms
- pijn
- spijsverteringsproblemen
- allergieën
- kortademigheid of onregelmatige hartslag
8.1.5 Etiologie
van dualistisch denken naar het bio-psychosociaal ziektemodel
etiopathogenese van CVS → ontstaan wordt gezien als het vervolg van een interactie tussen
diverse factoren
- voorbeschikkende of kwetsbaarheidsfactoren
- uitlokkende factoren
- onderhoudende of versterkende factoren
Kwetsbaarheidsfactoren
premorbide overactiviteit:
- opvallende overactieve levens- en werkstijl wordt gerapporteerd door vele CVS patiënten voor hun
vermoeidheidsproblemen, vaak gelinkt aan bepaalde persoonlijkheidskenmerken
- abrupt einde door kritisch-somatisch incident → regressief ziektegedrag met
activiteitsvermijding
vroegkinderlijke ervaringen (niet bij iedereen)
- fysiek of seksueel misbruik
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ameliebertels. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.