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Slikstoornissen en Dementie Revalidatiecentrum

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In dit document zijn aantekeningen gemaakt tijdens een gastcollege. Een gastdocent vanuit de revalidatie afdeling uit het ziekenhuis kwam vertellen over de rol van de logopedist bij dysfagie en dementie. Veelal basisbegrippen rondom dementie en dysfagie komen aan bod. Tevens een stukje informatie o...

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  • 19 octobre 2022
  • 4
  • 2021/2022
  • Notes de cours
  • Gastdocent
  • Revalidatiecentrum
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Neurologische slik stoornissen
Dysfagie & dementie
Logopedie op de IC:
Begrippen
Trachea = luchtpijp
Tomie = opening maken
Tracheastoma = opening in de hals
Tracheacanule = buisje – onder de stembanden, canules zijn er met en zonder cuff
Cuff = ballonnetje (gevuld of leeg) in de keel
Een cuff is nodig om bv. speeksel of voedsel wat wordt geaspireerd, om dat tegen te gaan.
Het ballonnetje correspondeert met wat bij in de trachea van de patiënt zit, bol buiten = bol binnen.

Granulatieweefsel =

Tracheastoma bij:
 Langere tijd aan beademing en afbouwen van beademing verloopt moeizaam
 Verminderde slik- en/of hoestfunctie waardoor risico op verslikken
 Zwelling in gezicht en luchtwegen kan patiënt niet ademen via neus, keel of mond

‘Kunstneus’ op de buitenkant van de tracheacanule. Deze bevochtigd en verwarmd de lucht die
wordt ingeademd, om infecties in de longen te voorkomen. = neemt functie van de neus over.

Een opgeblazen cuff heeft gevolgen voor het slikken en eten. Bij verslikken:
 Cuff is geen volledige afsluiting
 Stase is ‘onzichtbaar’
 Kans op tracheale aspiratie op onverwacht moment

Logopedie is dus pas zinvol als cuff tijdelijk leeg kan:
 Lucht door larynx en farynx
 Speeksel hoorbaar en voelbaar
 Speeksel kunnen wegkuchen van de stembanden + spreken
Spreekklep of spreekventiel:
 De cuff moet altijd leeg zijn
 Open bij inademen door canule

Kenmerken dysfagie IC
 Krachtverlies
 Verminderde sensibiliteit
 Bij ouderen meer kans op dysfagie na intubatie

Doel logopedie op de IC:
 Kauw en sliktraining aanbieden zodra dit kan – ten behoeve van voedselinname
 Aspiratie van voedsel tegengaan
 Communicatie

Geen spreekventiel erop zetten als een cuff nog opgeblazen is!!!
Dementie =

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