MSK4 samenvatting van de powerpoints met notities van tijdens de les over de algemene theorie en theorie over het onderste lidmaat. Het is een samenvatting met een heldere structuur en met foto's ter verduidelijking. De hoofdstukken zijn: Musculoskeletale revalidatie in een biopsychosociaal denkkad...
MSK 4: Algemeen + onderste lidmaat
2) Musculoskeletale revalidatie in een bio-psychosociaal denkkader
2.1) Het proces van klinisch redeneren
Helikopter perspectief
o In en uitzoomen op specifieke punten hoofd en bijzaken
Klinische modellen
o Biomedisch model lineair verband weefselschade en pijn
o Biopsychosociaal model !! ICF, planetair model
ICF
o Anamnese + KO
o Kinesitherapeutisch evaluatie ≠ diagnose
Beeld van klacht
Herstel belemmerende en bevorderende factoren
Belasting belastbaarheid
hulpvraag
behandelstrategie = behandelplan + behandeldoelen
o Hoofddoel: samen met patiënt opstellen
o Subdoelen: vb: onderdelen van wandelen: stabiliteit, uithouding, ziekteinzicht
Per subdoel = behandelplan
o Behandeldoelen
SMART
Specifiek – meetbaar – acceptabel – realistisch – tijdsgebonden
Klinisch redeneren
o Contra indicaties: rode vlaggen
o Opstellen behandeldoelen
Hulpvraag bekijken
Zoveel mogelijk focussen op verbeteren functioneren patiënt
Opstellen subdoelen
o Behandelplan
Verschillende wegen mogelijk
Wat, hoe, waarom
Prioritair VS niet prioritair (VB: dieet, gewicht verliezen)
o Verschil tussen acuut en chronische klachten
Acuut (0-6 weken)
, Fasen weefselherstel !!
Belasting <-> belastbaarheid
Inschatten prognose (herstel belemmerend/ bevorderend)
Chronisch
Geen B en BBH
Doel: functioneren ondanks pijn
Psychosociale verandering - pijnmechanismen
Pijnmechanismen afwijkend? pijn niet betrouwbaar
o Patiënt nood aan grondige uitleg
Ziekte inzicht
Communicatie (niet eenrichting)
Samen plan opstellen
o Belang evidence based behandeling
Patiënt zelfzorg toepassen !!
2.2) Belang van percepties van patiënt en therapeut
2.2.1) percepties van de patiënt
Gele vlaggen
o Emoties, gedachten, gedrag => predictoren van resultaat
o ABCDEFW
Wat beïnvloed percepties Media / Verhalen / Reportage
model van leventhal (((laatste bol is gedrag))))
o samenhang gedachten en gedrag opletten hoe verwoorden naar patiënt !!
model Leventhal
model gebruiken om uit te leggen
o hernia niet negatief denken anders vicieuze cirkel
,ziekte percepties evalueren
vragenlijsten
o Illness perception questionnair Verkorte versie: IPQ-R KENNEN ZIE
BB
identiteit van ziekte
symptomen en relatie met pathologie
overtuigingen
tijdlijn
consequenties op dagelijkse leven
controle hoe klachten verminderen / behandel controle
(vragen of patiënt denkt dat behandeling gaat helpen
Coherentie: relaties tussen klachten
Emoties
Oorzaken
Intern en extern
Somatisch / psychologisch
In klinische praktijk brief - IPQ
o 8 vragen score op 10
o 3 openvragen met wat de belangrijkste oorzaken zijn
Anamnese
Voorbeelden IPQ
2.2.2) percepties van de zorgverlener
Therapeuten Overtuigd relatie weefselschade en pijn
, o Aanmoedigen Fysieke activiteit verminderen niet overeenstemming met
guideline
Onze percepties kunnen ook percepties patiënt beïnvloeden
2.3) Gedragsverandering binnen MSK
Percepties, beliefd en overtuigingen = motor gedrag
Therapeut
o = communicatie kanaal info aanbieden perceptie en cognitie bijstellen
o = kameleon complementair aan Pt communiceren
o = vertrouwenspersoon
Vertrouwen = therapietrouw
Gedragsverandering
o Kine begeleiden verantwoordelijk voor steun bieden + motivatie
o Patiënt = eerste verantwoordelijke
Onderzoek manier gedrags-coaching
o Educatie
Geen standaard advies ifv hulpvraag en verwachtingen
Dialoog vorm
Structuur, dosering, timing van info geven
Eenvoudige taal
o Nagaan
Verwachtingen patiënt
Patiënten geloven in nu van advies/ info?
Info duidelijk?
In Dagelijkse omgeving gesteund ?
o terugkoppeling
Stappen van gedragsverandering
Eerst: Gegevens verzamelen over situatie inschatten kennis en percepties Pt
Openstaan
Voor behandeling elk deel (info en advies ook)
Info geven als antwoord op een vraag
Voorwaarden
o Rustige omgeving + moment
o Privacy
o Gelijkwaardige gesprakssituatie maken gekleed, staan/zitten
o Ifv + benadrukken verwachtingen
o Ruimte voor vragen maken
o Aangeven wat gaan uitleggen / bespreken
o Vraag aan patiënt wat die wil bespreken
o Nagaan of Pt openstaan voor info
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisannedellaert. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
