Resume
Samenvatting Verloskundige vaardigheden methodiek
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Samenvatting methodiek
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerAperçu du contenu
Methodiek en vaardigheden neonaat: HT1: toedienen van flesvoeding:Omschrijving:
- Orale toediening van voeding met behulp van een flesje aan een pasgeborene.
Indicatie:
- Perorale voedseltoediening.
Contra-indicatie:
- Slokdarmatresie = afgesloten slokdarm.
- Anatomische afwijkingen:
Trachea-oesofagale fistel.
Complicaties:
- Slikstoornissen.
- Braken.
- Verteringsproblemen.
- Darmproblemen.
- Saturatiedaling, bradycardie, apnoe’s bij het drinken.
1. Werkwijze:
1. Voorbereiding:
Neonaat Vroedvrouw Materiaal
- Observatie en inschatting - Info geven. - Flessen.
van situatie. - Eventueel uitvoeren in - Spenen.
- Warme ruimte zonder combinatie met andere zorg. - Water en melkpoeder of
tocht. moedermelk.
- Goede lichtbron - Materiaal voor luierwissel.
- Thermometer.
- Bepalen van maagretentie indien
maagsonde aanwezig.
2. Werkwijze:
Toediening:
- Bereiding van melk gebeurt in een centrale keuken of er wordt kant-en-klare voeding
gebruikt.
- Moedermelk op correcte manier bewaart in koelkast.
Steriel en op correcte wijze overgegoten in een steriele fles.
- Hoeveelheid voeding afhankelijk van:
Gewicht.
Leeftijd.
Medisch voorschrift.
- Eventueel BMF (= breast milk fortifier) bij moedermelk.
1
,Toediening van voeding:
- Controle op tempartuur.
- Baby eerst verversen.
- Goed rechtop zetten van de baby:
Linkerhand ondersteund hoofd en schouders.
Baby goed observeren: kleur, ademhaling en drinkgedrag.
- Eerst over wangen en lipjes strijken en dan de fles zachtjes aanbieden:
Speen op de tong plaatsen en de speen goed vullen met melk.
- Tussenin laten opboeren.
- Aandacht gericht op de baby!
Wat mag je nooit doen:
- Het zuigen forceren door te draaien en bewegen met de fles.
- Prematuren: ééngatsspeen (0,1 – 0,5 mm) voeding is korter en ze zuigen veel effectiever
en ze zullen ook de voeding beter tolereren.
- Neonaat: kruisopening (0,2 – 1,5mm).
Nazorg bij voeding:
- Baby opnieuw verversen bij stoelgang of mictie.
- Observaties neerschrijven:
Drinkpatroon: vlot, traag, veel morsen.
Hoeveelheid: …
Pamper: …
- Fles:
Melkresten weggieten en fles reinigen.
Aandachtspunten:
- Voldoende hoeveelheid aanbieden.
- Indien problemen: wijziging van soort voeding?
- SAT, HF, kleur, AH, vermoeidheid, braken, kokhalzen, …
- Indien medicatie moet toegediend worden best voor de voeding.
- Observatie van parameters, drinkgedrag, evaluatie (stoelgang, gewicht, opname), braken na
voeding!
- Frequentie: 6 tot 8 voedingen per 24h:
6 voedingen: op basis van gewicht vaak bij meer dan 3kg.
7 voedingen: bij afbouw op basis van gewicht (vanaf 2,2 kg), drinkgedrag of bij
overschakelen van ppematurenvoeding naar opvolgmelk.
8 voedingen: afhankelijk van gewicht (< 2kg en > 4kg) en prematuriteit.
- Zuurstofbehoefte eventueel aanpassen tijdens voeding.
- Temperatuur van voeding benadert zoveel mogelijk de lichaamstemperatuur minder
energie steken om de lichaamstemperatuur op peil te houden.
Haberman-speen:
= speen met regelbare toevoer die luchtbelvorming voorkomt en de kans op
verslikken verkleint.
- Voor kindjes met schisis, lip-kaakspleet, … kunnen niet krachtig genoeg
zuigen.
- Zeker geen BV.
Door de spleet happen zij meer lucht dan normaal waardoor zij vaker zullen moeten
opboeren!
2
, Methodiek en vaardigheden: HT2: monitoring:
Algemeen:
- Alle neonaten op neonatologie worden nauwlettend gemonitord afgebouwd naargelang
ontslag.
Soms gaat baby met monitor mee naar huis (MR10 of MR20).
- BELANGRIJK: de monitor is slechts een hulpmiddel bij het bewaken van de baby de
vroedvrouw haar kritisch oog blijft essentieel!
- Monitor moet juist worden ingesteld van hieruit worden interventies ondernomen.
Trend-recodring = een overzicht van ademhaling en hartfrequentie over een bepaalde tijd.
1. Hartritme en ademhaling:
Algemeen:
- 3 kinderelektroden: rood, geel en zwart:
Rood = rechts ter hoogte van tepel.
Geel = links ter hoogte van tepel.
Zwart = buik registratie van de ademhaling.
- Monitor juist instellen.
- Elektroden tijdig vervangen.
2. Zuurstofsaturatie:
= meten van hoeveelheid geoxygeneerd hemoglobine in het bloed uitgedrukt in SpO2.
- Hartfrequentie op basis van absorptie van rood licht en infrarood licht.
- Bestaat uit 2 sensoren:
Lichtbron met infrarood licht.
Fotosensor: meet verschil in lichthoeveelheid.
- Sensoren moeten zich recht over elkaar bevinden en het wordt vastgemaakt.
Mag niet te hard want anders wordt de bloedtoevoer belemmerd.
Om de 3 à 4h verplaatsen van de probe: verbranding en druknecrose voorkomen
eventueel sneller bij kleinere baby’s of baby’s met een slechte circulatie.
- Alarmgrenzen instellen meestal tussen 100 – 200.
Kan aangepast zijn wanneer bv. zuurstof wordt toegediend.
baby mag niet TE VEEL zuurstof krijgen: CAVE retinopathie!
Verschil in lichthoeveelheid veroorzaakt door de lichtabsorptie van Hb dat is gebonden met
zuurstof en Hb dat geen zuurstof aan zich gebonden heeft.
- De pulsoximeter berekt door dit lichtverschil de zuurstofsaturatie.
Zuurstoftoediening:
- Bij prematuur onder 32 weken: maximum van 96%.
Minimum: 87% + ook bij instabiele kinderen.
- Ouder dan 32 weken: maximum 98%.
Minimum: 85%.
- Bij cardiopatiëntjes: maximum 85%.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur yasminejoye. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans