Cas
Uitwerking leerdoelen themaweek respiratoir falen
- Cours
- Établissement
Uitwerking leerdoelen themaweek respiratoir falen
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
ouiammoussati
Aperçu du contenu
BA Geneeskunde Cluster Circulatie & Longen – RUN 1THEMAWEEK 4 – RESPIRATOIR FALEN
OBSTRUCTIEF LONGLIJDEN
- Bij obstructief longlijden is door een bepaalde oorzaak de luchtwegweerstand
verhoogd en is er een vertraging van de luchtstroom bij uitademing.
o Dit kan worden veroorzaakt door een afwijking in het lumen van de
luchtweg (smal lumen) of door een afwijking in de wand van de
luchtweg. Hierdoor is de FEV1 in verhouding tot de vitale capaciteit
afgenomen in dat geval is er sprake van hyperinflatie met een
verhoogde functionele residuale capaciteit (er blijft te veel lucht in de
longen achter)
COPD – CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
- COPD staat voor chronic obstructive pulmonary disease
o Het is een veelvoorkomende chronische obstructieve longziekte,
waarbij de obstructie niet volledig reversibel is
Het is een progressieve en inflammatie van de centrale en perifere
luchtwegen.
Deze inflammatie resulteert in schade aan de kleine luchtwegen
en in parenchymdestructie. COPD omvat o.b.v. pathologische
en klinische kenmerken emfyseem en chronische bronchitis.
Emfyseem: abnormale luchthoudendheid distaal van de
terminale bronchioli i.c.m. destructie van de alveoli
Chronische bronchitis: ontsteking van de kleine
luchtwegen met verhoogde slijmproductie
- Epidemiologie
o Ongeveer 5% van de de bevolking is gediagnosticeerd met COPD,
waarschijnlijk is er een grote groep die niet gediagnosticeerd is,
waardoor dit percentage in werkelijkheid hoger is.
- Risicofactoren
o Roken (++)
o Luchtverontreiniging
Arbeidsomstandigheden en vrijetijdsbesteding waarin met wordt
blootgesteld aan gassen, dampen, aerosolen, stof of rook
(schilder, chauffeur, kapper, bakker, werknemer in een
omgeving met veel fijnstof van bijv. steen, metaal, graan)
o Mannen > vrouwen
o Hoge leeftijd
o Lage BMI hoge mortaliteit
o SES, dieet, hoesten, sputumproductie
o Bronchiale hyperreactiviteit of chronische luchtwegaandoeningen als
kind
, BA Geneeskunde Cluster Circulatie & Longen – RUN 1
o Genetisch: remmer van elastase (alfa-1-trypsinedeficientie)
- Klinische presentatie en symptomen
o Patiënten met COPD hebben klachten van dyspnoe d’effort, hoesten
(met of zonder sputum) en een verminderde inspanningscapaciteit.
Chronische en progressieve dyspnoe is het meest
karakteristieke symptoom van COPD
o Patiënten maken vaak een periode van meerdere episodes van acute
bronchitis of bovenste-luchtweginfecties door
o Vaak beklemmend gevoel op de borst
o Ernstige COPD vermoeidheid, gewichtsverlies en anorexie
o 30% van de patiënten: hoest met sputumproductie
Chronische hoest is meestal het eerste symptoom van COPD
o Vermoeidheid, gewichtsverlies en anorexie zijn bekende problemen in
patiënten met ernstige en erg ernstig COPD
o Piepen en druk op de borst
- Diagnostiek
o De diagnose COPD wordt gesteld op basis van klachten en een
afwijkend longfunctieonderzoek, de spirometrie.
Bij de spirometrie meet je de geforceerde uitademing en de
ofwel de FVC (forced expiratory volume) en de FEV1 (forced
expiratory volume in one second)
Je meet dus het volume lucht dat met kracht wordt
uitgeademd na maximale inademing.
De gegevens die je hieruit kunt halen zijn:
FEV1 (forced expiratory volume in 1 second)
FEV1/VC (Tiffenau-index)
o Er is sprake van een luchtwegobstructie als (na bronchodilatatie) de
FEV1/FVC-ratio < 0.70.
Patiënten met COPD hebben typisch gezien een afname in
zowel FEV1 als FVC.
o Een X-thorax of een CT-thorax worden niet gebruikt voor het stellen
van de diagnose, maar kunnen wel informatie geven over de mate van
emfyseem of in de richting wijzen van een alternatieve diagnose (of
informatie geven over comorbiditeiten zoals longfibrose, cardiale
ziekten (cardiomegalie) etc.
Radiologische veranderingen die zijn geassocieerd met COPD
zijn tekenen van hyperinflatie (afgeplat diafragma)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ouiammoussati. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans