Autre
ZSA Kortademigheid (kinderarts)
- Cours
- Établissement
ZSA Kortademigheid (kinderarts)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
donnavaneijden
Avis reçus
Aperçu du contenu
ZSA Kortademigheid (kinderarts)Hoofdstuk 2: Dyspneu
- Dyspneu wordt gede nieerd als het subjectieve gevoel van gestoorde of bemoeilijkte
ademhaling.
- De klacht wordt vaak be- schreven als ‘benauwdheid’, ‘kortademigheid’, ‘ademnood’, ‘niet
door kunnen ademen’, ‘dichtgeknepen keel’, of ‘geen lucht kunnen krijgen’.
- Dyspneu ≠ tachypneu.
- De normale ademhaling wordt centraal aangestuurd door het in de medulla oblongata gelegen
ademhalingscentrum en perifeer door langs de arteriae carotidae gelegen chemoreceptoren en
in diafragma en skeletspieren gelegen mechanische receptoren.
- Een verstoorde balans tussen centrale en perifere regulatie wordt waargenomen als dyspneu.
Deze disbalans ontstaat bij verstoring van het gastransport.
- Die verstoring kan betrekking hebben op
- de in- en uit- stroom van lucht van en naar de longen,
- de gasuitwisseling op alveolair niveau (CO2-di usie en binding van O2 aan hemoglobine
(Hb)),
- de onderlinge afstemming van ventilatie en perfusie,
- de aan- en afvoer van bloed van en naar de longen,
- de aanvoer van O2 naar de weefsels en
- de afvoer van CO2 uit de weefsels.
- De graad van dyspneu kan worden bepaald
- aan de hand van een vragenlijst of
- benaderd met een visueel-analoge schaal.
- Ook kan men het aantal woorden (getallen) tellen dat het kind tussen twee ademteugen
door kan uitspreken.
- De correlatie tussen de uitkomst van vragenlijsten enerzijds en objectieve functionele
bevindingen, zoals intrekkingen, gebruik van hulpademhalingsspieren, neusvleugelen,
paradoxaal ademen en longfunctieparameters, en radiologische bevindingen anderzijds is
zeer gering. Hetzelfde geldt voor de correlatie met de ernst van de onderliggende
aandoening.
1
fi ff
, Di erentiaaldiagnose
- Respiratoir (tabel 2-1)
- Cardiovasculair (linker hartfalen)
- Neuromusculair
- Systemisch (anemie en hyperthyreoïdie)
- Psychogeen (hyperventilatiesyndroom)
2
ff
, Diagnostiek en behandeling
- Onderscheid acuut of chronisch
- Onderscheid leeftijd (neonaat, <5 of >5 jaar)
Hoofdstuk 7: Benauwdheid bij inspanning
- Benauwdheid bij inspanning = als het kind bij lichamelijke inspanning het gevoel heeft dat de
ademhaling gestoord of bemoeilijkt is.
- Dit fenomeen komt frequent voor, zowel kinderen als ouders kunnen erover klagen.
- Het is een subjectief fenomeen; de met een vragenlijst of scorelijst bepaalde mate van
benauwdheid correleert slecht met objectieve bevindingen als longfunctiewaarden.
Di erentiaaldiagnose
- Meest voorkomend =
- inspanningsastma
- Klassieke symptomen van piepen, hoesten en dyspneu
- Astmaklachten als gevolg van bronchusobstructie bij inspanning (inspanningsastma)
worden veroorzaakt door bronchiale hyperreactiviteit. Alleen forse inspanning van
langer dan 4 tot 6 minuten kan bronchusobstructie induceren.
- Benauwdheid bij inspanning altijd astma overwegen —> vrijwel alle kinderen met
astma hebben inspanningsastma bij inspanning in koude droge lucht.
- Bovendien: bijna alle kinderen met inspanningsastma hebben dyspneu bij andere
prikkels dan inspanning
- Kinderen die alleen bij inspanning en verder nooit astmaklachten hebben, hebben
meestal geen (inspanningsastma)
- conditieachterstand
- Soms wordt het bereiken van de fysiologische limiet geïnterpreteerd als
pathologische dyspneu.
- Onderscheid van inspanningsastma: inspanningsastma treedt vaak na de
inspanning op, aangezien bewegen de luchtwegen verder openzet.
Bronchusobstructie verdwijnt binnen 15-30 minuten. Bij kinderen met verminderde
3
ff
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur donnavaneijden. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80796 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans