Autre
ZSO voorbereiding lichamelijk onderzoek neurologie
- Cours
- Établissement
ZSO voorbereiding lichamelijk onderzoek neurologie
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
donnavaneijden
Avis reçus
Aperçu du contenu
ZSO: voorbereiding neurologischonderzoek
Testen ataxie van de arm:
1. Top-neus proef: ogen dicht, vinger op de neus plaatsen in grote boog. Boog niet continu,
zogeheten dysmetrie? Wijst op ataxie
2. Top-top proef: open ogen, wijsvinger op de punt van de wijsvinger van de onderzoeker houden,
die zijn vinger steeds ergens anders aanbiedt.
3. Vinger volg proef: patiënt houdt zijn wijsvinger tegenover die van de onderzoeker, vervolgens
maakt de onderzoek snelle bewegingen en de patiënt volgt. Goede manier om hypermetrie te
testen, bij cerebellaire lassies zal er hypermetrie (doorschieten) van de vinger zijn.
4. Diadochokinesie: je laat de patiënt met beide handen met de vingers omhoog gericht een
draaiende beweging maken, alsof je een lamp indraait. Dit moet vlot en soepel gebeuren.
Onvermogen om dit goed uit te voeren noemen we dysdiadochokinese
Ataxie van de benen:
1. Knie hak proef: de hiel van het ene been met een grote boog op de knie van het andere te
laten plaatsen en vervolgens over het scheenbeen omlaag te laten glijden: de knie-hakproef.
Bij ataxie zal de hiel een slingerend patroon volgen.
2. Koorddansers gang: denkbeeldige lijn lopen: de koorddansersgang. De hiel van de ene voet
moet daarbij aansluiten op de tenen van de andere. Bij een gestoorde coördinatie zal de
patiënt hiertoe niet zonder plotselinge zijstappen of steun aan de muur in staat zijn.
De houdingsre exen onderzoek je door achter de staande patiënt te gaan staan en deze abrupt
aan beide schouders te trekken of te duwen. Bij een stoornis in de houdingsre exen maakt de
patiënt geen (of te laat) corrigerende stappen achter- of vooruit om in balans te blijven en omvallen
als je hem niet zou opvangen.
Neurologisch onderzoek
• De reuk (n. I)
Met speciale esjes verschillende geuren, waarbij ieder neusgat afzonderlijk wordt onderzocht.
• Het zien (n. II)
• Visus: visus met een snelle kaart, op indicatie kleurzien met Ishihara-kaarten
• Gezichtsvelden: Gezichtsvelden worden onderzocht met de confrontatiemethode, elk oog
afzonderlijk. Ga tegenover de patiënt staan of zitten, waarbij zijn en jouw ogen zich op
hetzelfde niveau moeten bevinden. Vraag hem het rechter- (of linker)oog af te dekken, sluit
zelf het linker- (of rechter) oog en vraag de patiënt dit oog te xeren, bijvoorbeeld door naar
jouw neus te kijken. Beweeg een vinger afwisselend in alle vier de kwadranten en vraag de
patiënt telkens aan te geven wanneer hij de beweging ziet. Zo vergelijk je het gezichtsveld
van de patiënt met dat van jezelf. Als er een gezichtsvelddefect is, kun je de grens daarvan
bepalen door je vinger vanuit het gestoorde naar het normale gebied te bewegen, waarbij de
patiënt moet aangeven wanneer hij de vinger ziet. Maak kleine bewegingen met je vinger.
• Fundoscopie: Het beoordelen van de oogfundus in het kader van een neurologisch
onderzoek is met name gericht op de papil, met papiloedeem en papilatro e als belangrijke
afwijkingen
• Oogmotoriek (nn. III, IV en VI)
Kijk eerst of er een afwijkende stand is van de ogen of van het hoofd. Laat de patiënt daarna naar
je vinger kijken op ongeveer een armlengte voor hem. Beweeg de vinger langzaam naar links en
rechts (in ongeveer 2 seconden) en naar boven en beneden (idem). Deze volgbeweging is meestal
vloeiend, maar kan bij gezonde oudere personen in enkele stapjes (saccades) verlopen. Laat de
fl fl fi fi fl
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur donnavaneijden. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans