4 jaar: Niet normaal, je verwacht een valgus bij 4 jaar. Genu varum. Diagnose; Morbus Blount,
infectie, tumor, dysplasie, congenitaal. Voedingsstoornis, kindje heeft bol buikje + varus, rachitis?
Vit D tekort. Misschien grote hoek metadiafysair? Aanvullend: Blount uitsluiten door hoek mer (>12
graden). Beleid: 8 plate / correctie osteotomie bij Blount —> spoed naar kinder orthopeed! Kans op
botbrug.
Antwoord: nierprobleem leidt tot te weinig vit D en dus rachitis beeld. Brede groeischijf en
er ontstaat een soort kommetje. Cupping wijst op metabool probleem + het is aan twee kanten,
wijst ook op metabool.
1 jaar: normaal, varus is normaal op leeftijd van 1. In de gaten houden of het niet progressief is.
Fysiologische genu varum. Oma versleten knie lijkt ons niet alarmerend, artrose op oudere leeftijd
in normaal. Geen afwijking X-knie. Beleid: indien progressief terug komen
Skeletdysplasie geeft gekke groeischijf maar cupping karakter ontbreekt. Lokale groeistoornis kan
je ook zien op röntgen.
Standsafwijkingen aan botten kan je met spalken niet oplossen, enkel bij gewrichten. Metabole
afwijkingen kan je wel corrigeren, maar lossen de standafwijking niet op. Fysiotherapie is ook niet
zinvol. Enkel een operatie met een hemi-epifysiodese / 8-plate of een correctie osteotomie.
Beenlengte afwijkingen lijden niet perse tot slijtage en kosten ook niet meer energie. Het is vooral
zichtbaar. Maar geen slijtage, want we compenseren. Podotherapeuten en steunzolen maken dus
weinig uit
Breakout room 2
Meisje 12 jaar: advies is ingrijpen. We kunnen het goede been of het korte been opereren. Korte
been kan een beenverlegingsprocedure met een intramedullaire pen of een externe pixateur. Geen
velengsosteomie, daar is het verschil eigenlijk te groot voor (afkapwaarde 3-4 cm). Nadeel: pen /
xateur kan een infectie veroorzaken
Kunnen ook het lange been verkorten met een inkortingsosteotomie of een epifysiodese.
Epifysiodese niet wenselijk als kind nog veel groeipotentie heeft. Nadeel is dat we het gezonde
been opereren, en dat de spieren
‘te lang’ voor het been worden,
waardoor de kracht afneemt.
We kunnen dit ook
combineren; verlenging en
verkorting.
4 maanden: femur rechts lijkt niet
te groeien / te ontbreken:
aplastisch femur. Het groot
verschil voor een correctie /
verlenging. Er kan wel een
prothese geplaatst worden,
amputatie (beter passen) of een
omkeerplastiek. Omkeer is je zet
het onderbeen op de plek van het
femur en een prothese aan het
onderbeen.
Breakout room 3
Beschrijf X-foto: links uit de kom. Steil acetabulum, kop naar craniaal, klassieke DDH met luxatie.
Behandeling DDH: Pavlik bandage of een gesloten / open repositie
fi
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur donnavaneijden. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.