Notes de cours
HC MS
- Cours
- Établissement
Collegedictaat van 2 pagina's voor het vak WDD-2 aan de UvA (HC MS)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
donnavaneijden
Avis reçus
Aperçu du contenu
HC MSPrevalentie van 1:1000 = 17:000 patiënten in Nederland. Debuutleeftijd 17-50 jaar, met name
westerlingen.
Epidemiologie: verschillende verlopen
1. Relapsing-remitting = exacerbaties, herstel, exacerbaties
2. Secundair progressief = niet meer herstel na exavcerbaties en meer klachten
3. Primair progressief = geen tussentijds herstel
Relapsing remitting komt het meest voor, 80%. 2/3 daarvan krijgt secundaire progressie. 20% heeft
direct primair progressief. Onduidelijk wat het is, is het een andere ziekte? Reageert ook niet op de
therapie van relapsing remitting.
Pathogenese: in ammatie: MS plaques tast myeline aan in het CZS; hersenen en ruggenmerg.
Plaques leiden tot minder signaal geleiding.
De ontsteking verdwijnt weer waardoor nieuwe myeline gevormd kan worden.
Remyelinisatie na uitdoven activiteit. MRI zien we 10-15x zo vaak activiteit ten opzichte van de
kliniek. Pathologie: vooral witte stof, ook wel grijze stof betrokken o.a. cortex. Schade aan axon en
niet alleen myeline kan een verklaring zijn voor slecht herstel.
Rol omgeving = waar je opgroeit is relevant voor kans op ziekte. Migranten behouden
prevalentie van afkomstig land. Rol genen = verhoogde kans bij een een-eiige tweelingen en 1e
graads familieleden (factor 5-10). Er echter niet een gen dat de ziekte veroorzaakt.
Met name perivasculaire ontstekingen = ontsteking rond een vat.
Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de plaque. Meest voorkomende uitingen zijn de
clinically isolated syndrome —> IS NOG GEEN MS!
- Neuritis optica (35%)
- Ruggenmerg syndroom (25%)
- Hersenstam / cerebellum (25%)
CASUS
Man 40 jaar, sinds 3 weken dubbelzien. Vrij plotseling ontstaan, binnen dag op zijn ergst. Ook
praten met dubbele tong. Geringe parese links, hyperre exie links.
Waar zit de laesie? —> Fasciculus longitudinalis medialis
Hoe heet dit? —> Internucleaire oftalmoplegie
Verdeling? —> rechter gelaatshelft en linker lichaamshelft
Fasciculus longitudinalis medialis is een vezelbaan tussen de n.
abducens kern en de n. oculomotorius. Probleem bij
internucleaire oftalmoplegie is de FLM, dus de verbinding tussen
de kernen. Signaal komt dus niet bij de n. oculomotorius,
waardoor geen adductie plaats vindt. De kern van de abducens
gaat enkel harde vuren, omdat het signaal niet bij de n.III komt,
waardoor er extra stimulatie van het oog dan abduceert; er
ontstaat een nystagmus in het wel bewegende oog. Het andere
oog kan dus niet adduceren.
Hoe onderscheid je een n. oculomotorius laesie en FLM
laesie? —> Er is geen down en out stand en geen verwijde pupil.
Er is enkel een adductie beperking. Deze patiënt kon gewoon
naar boven kijken, dus geen n.III laesie.
fl fl
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur donnavaneijden. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans