Samenvatting Diabetes- PP- Prins 10.5.1-10.5.2 en Kleine Risico’s voor moeder
Kwalen HD 11-42 Nefropathie = nierziekte
Diabetes mellites type 1 en 2 Pre-eclampsie (11% bij DM1)
In 2004 in Nederland ongeveer 66.000 mensen met Retinopathie = beschadiging vh netvlies
Type 1 DM, tevens 4300 kinderen 0-19 jaar.
In 2007 in Nederland circa 740.000 mensen met Type 2 Risico’s voor het kind
DM, vaker bij mensen van Turkse, Marokkaanse en Macrosomie/ large for gestational age (LGA) (>p90
Surinaamse afkomst. 75%) hypertrofie in bèta-cellen in pancreas foetus
Jaarlijks 400 zwangeren met DM1 Congenitale afwijkingen aan hart, nieren, urinewegen
DG bij 3-5% van alle zwangerschappen en rug
Polyhydramnion door versterkte urineproductie tgb
Type 1 diabetes mellitus (DM1) verhoogde glucoseaanbod
Jonge mensen en kinderen Neonatale hypoglycemie kan leiden tot
Auto-immune destructie van bèta-cellen in de pancreas hersenbeschadiging
Absoluut tekort aan insuline Neonatale icterus
Behandeling Partus prematurus (1/3 bij moeders met DM1)
toedienen van insuline Intra-uteriene vruchtdood (IUVD) (tgv placenta-
levensstijlaanpassingen insufficiëntie, hypertensie en pre-eclampsie)
Type 2 diabetes mellitus (DM2) Counseling
Oudere mensen Verhoogde maternale glucose of HbA1c
Veroorzaakt door een insuline resistentie waardoor Meer spontane miskraam
cellen glucose niet meer kunnen opnemen Meer congenitale malformaties
Relatief tekort aan insuline Streef naar HbA1c < 53mmol/L of < 7%
Overschakelen van medicatie
Behandeling Eerder genoemde risico’s
insuline gevoeligheid verhogen door medicatie en Comorbiditeit, zoals schildklierafwijkingen
levensstijlaanpassingen Erfelijkheid
metformine, gliclazide, DPP4 remmers, GLP agonisten,
Insuline bij alle DM1, soms bij DM2 en DG Beleid
Amniocentese bij 16 weken ivm verhoogd risico
neuraalbuisdefect. Maar meestal kiest men voor
GUO bij 18-20 weken
Biometrie 28-32-36 weken
Inleiden bij 38 weken, niet later dan 39 weken
Preventieve behandeling met acetylsalicylzuur om
risico op pre-eclampsie te verlagen. Vanaf week 12
80mg-150 mg per dag. Stoppen; 1 week voor partus /
bij 36 weken of sectio
Comedicatie controleren
Antihypertensiva ACE-remmers en
angiotensinereceptorenblokkers staken teratogene
en foetotoxische bijwerkingen omzetten naar
methyldopa, labetalol en/of nifedipine
Statines overwegen te staken
Gevolgen Diabetes gravidarum Zwangerschapssuiker
Macrovasculair iedere vorm van hyperglykemie die tijdens de
Hart- en vaatziekten zwangerschap ontdekt wordt
Hypertensie Relatief tekort aan insuline
CVA Prevalentie NL 3-5% Wereldwijd 2-9%
Microvasculair Toename circulaire inflammatoire cytokines + lagere
Nefropathie concentratie adiponectine toename lipolyse +
Retinopathie hogere concentraties vetzuren vetzuren passeren
Neuropathie placenta en zorgen voor foetale adipositas
(=overmatige vetstapeling) vrouwen met goed
behandelde DG toch kans op macrosoom kind
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur veertje_b. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.