Summary Design and Analysis of Biomedical Studies (DABS) - all lectures - Biomedical Sciences 2 - Leiden
Tout pour ce livre (3)
École, étude et sujet
Universiteit Leiden (UL)
Biomedische Wetenschappen
Methoden En Technieken
Tous les documents sur ce sujet (3)
Vendeur
S'abonner
mariskafaasen
Aperçu du contenu
Samenvatting methoden en technieken van Biomedisch
Onderzoek
Empirisch onderzoek = onderzoek waarin wetenschappelijke vraagstelling wordt
beantwoord door middel van nieuw verzamelde gegevens
Epidemiologie: bestuderen van de frequentie van ziekte en vergelijken van frequentie
tussen groepen
Voor het bepalen van de kritieke waarde van een zogeheten Z toets, moet je de
volgende berekening kunnen uitvoeren. Stel dat alfa een getal tussen 0 en 1 is
(bijvoorbeeld 0.05 of 0.95). Je wilt het getal b bepalen zodat geldt
P(X < b) = alfa.
Dan kun je b berekenen door
b = invnorm(alfa,mu,sigma)
binomiale verdeling
Stel nu dat X de binomiale kansverdeling heeft met parameters n en p. Dat wil
zeggen dat X het aantal successen is in n pogingen waarbij de kans op succes
steeds p is. Nu geldt
P(X = b) = binompdf(n,p,b) en P(X <= b) = binomcdf(n,p,b)
E1: onderzoeksmethoden. Een casus
1) Onderzoek met mensen
+ Relevante uitkomsten
+ Bij dieren weet je niet of het bij mensen precies hetzelfde speelt
+ Je kan mensen dingen vragen (dieren niet)
- Je moet proefpersonen zien te krijgen
- Ethische kwesties: je mag niet alles
- Zijn ze wel eerlijk
- Omgeving moeilijk gelijk te krijgen
- Mensen zijn verschillend
- Ze doen niet alles wat je zegt
, tellen, vergelijken, nadenken
2) Laboratorium onderzoek - mechanisme onderzoeken
- Bed
- Bench
- Bedside
Je begint bij patient, gaat naar het lab en gaat erna terug naar patient. Je wilt je onderzoek
integreren in klinisch onderzoek. Kennis uit wetenschappelijk onderzoek leidt tot
verbeteringen voor patienten.
***Termen:
RCT = gerandomiseerd clinical trial
Cohort = je begint op bepaald moment en volgt de mensen dan. Ook wel follow-up
E2 onderzoeksopzet
***Terminologie
1) Experimenteel onderzoek
a. Randomized controlled trial (RCT)
2) Observationeel onderzoek
a. Cohort/Follow-up studie
i. Longitudinale studie
ii. Cohortstudie (prospectief/retrospectief)
b. Patiënt-controle studie/case-control
c. Dwarsdoorsnede onderzoek/cross-sectioneel, transversaal
d. Case report
e. (case-series)
Experimenteel vs observationeel:
- Experimenteel: expositie bepaald door randomisatie
- Observationeel: expositie niet bepaald door randomisatie
Niet random: aan/afwezigheid van expositie is gewoon zo
Niet de zekerheid van prognotisch vergelijkbare groepen
Nadelen experimenteel onderzoek:
1) Duurt te lang
2) Is niet te ethisch
3) Kost te veel
4) Moeilijk
5) Niet mogelijk
Randomized controlled trial (RCT)
- Bij interventie/therapie onderzoek
o Effect van interventie A versus B op uitkomst
- Randomisatie en blindering
o Randomisatie: zodat dokter geen invloed heeft op keuze van behandeling
prognotisch gelijke groepen
, o Blindering: om andere invloeden uit te schakelen, zoals pre-randomisatie
en post-randomisatie.
Pre-randomisatie = allocation concealment ( Je weet voor behandeling
nog niet in welke groep je komt)
Post-randomisatie = uitkomstmeting wordt niet beinvloed en geen andere
behandeling of extra aandacht
Single = alleen patient
Double = patient en arts
Triple = patient, arts en uitkomst beoordelaar
o Randomiseren kan scheve verhoudingen opleveren bij bijv geslacht.
Oplossing = analyse correctie of blokrandomisatie
+ je te vergelijken groepen zijn prognotisch vergelijkbaar
Cohort studie (follow-up)
- Associatie tussen determinant en uitkomst
- Identificatie van mensen met en zonder determinant en beide groepen volgen in
de tijd
- Vergelijken van uitkomst frequentie tussen beide groepen
2 soorten samenstelling:
1) Cohort: vaste samenstelling, dalend getalssterkte
a. Ookwel steekproef
b. Domein groter dan clubje die je onderzoekt
2) dynamische populatie: wisselende samenstelling
retrospectief: verzamel gegevens van groep uit verleden en volg ze tot heden.
+ grote studie populatie/ lange follow-up
-afhankelijk van beschikbare data
Prospectief: je begint in het heden en volgt een groep met de tijd mee
+ controle over dataverzameling
-duurt lang, kost veel
Patiënt-controle studie
- identificeer de uitkomst
- neem steekproef uit oorsprongspopulatie als controlegroep
- vergelijk determinant frequentie tussen cases en controles
+ zeldzame ziekten
+ efficient
-moeilijk om controlegroep te selecteren
-je kan maar 1 uitkomst/determinant onderzoeken want daar selecteer je op
> Efficienter dan cohort want je neemt steekproef uit je cohort
> Bij cohort kun je echter absolute risico's berekenen.
> je kunt meerdere uitkomsten onderzoeken bij cohort
Dwarsdoorsnede onderzoek
- op 1 moment wordt determinant en uitkomst gemeten
- kan als cohort of patiënt controle studie gezien worden want RR en OR vallen te
berekenen.
- Prevalente cases = mensen die op dat moment de ziekte/uitkomst hebben
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mariskafaasen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.