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Samenvatting ZSO 3_Regeling van tubulaire functie
- Cours
- Long En Nier
- Établissement
- Universiteit Hasselt (UHasselt)
ZSO 3_Regeling van tubulaire functie
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ZSO 3: REGELING VANTUBULAIRE FUNCTIE
ACHTERGROND
GFR = globale zuiveringskracht van de nieren => plasmawater wordt gefilterd aan een
snelheid gelijk aan GFR
180 liter filtraat wordt per dag gevormd => tubuli gaan aan de slag om dit te verminderen tot
1,5-2 liter
geëxcreteerde hoeveelheid van afvalstoffen, elektrolyten, water en farmaca wordt
ook bepaald door de hoeveelheid die gefilterd wordt, evenals de gereabsorbeerde
hoeveelheid
proximale tubulus zorgt voor de terugresorptie
stijgende en dalende tak van lis van Henle noemen we ook de diluerende segment =>
urinaire osmolariteit gaat sterk dalen
distale tubulus zorgt voor een terugkoppeling naar glomerulus via de macula densa
verzamelbuisjes zorgen voor de eindafwerking van de urine en zijn gevoelig voor bepaalde
hormonen zoals androsteron en antidiuretisch hormoon
DOELSTELLINGEN
PRINCIPES VAN RENALE KLARING => SOM VAN FILTRATIE + SECRETIE – RESORPTIE
urine wordt gevormd in het nefron, de vorming gebeurt in drie stappen: filtratie,
reabsorptie en secretie
FILTRATIE
=>begint wanneer plasma via de afferente arteriool naar de glomerulaire capillairen gebracht
wordt
glomerulaire capillairen
hydrostatische druk zorgt ervoor dat water, elektrolyten en afvalproducten door de
glomerulaire capillairen gaan naar de ruimte van Bowman
ultrafiltraat in Bowman’s space => via het lumen van nefron ook naar de
peritubulaire capillairen
plasma dat niet gefilterd is => uit glomerulaire capillairen
o via glomerulaire capillairen naar de peritubulaire capillairen (vasa recta)
, secretie => transport terug naar de ultrafiltraat van tubulus
REABSORPTIE
= beweging van water, opgeloste stoffen en
elektrolyten van het ultrafiltraat via de tubulus naar
peritubulaire capillairen
Transcellulair = door de cel
o Beweging door apicaal en basolaterale
membraan
o Transporters of kanalen
o Basolaterale Na-K-ATPase zorgt voor gradiënt
Paracellulair = tussen de cellen door
o Groot deel van calcium en chloor reabsorptie
SECRETIE
= beweging van voornamelijk vloeistof van peritubulaire
capillaire terug in de tubulus
enkel transcellulair transport
o negatief geladen stoffen kunnen hierdoor
AKI = acuut kidney disease, zorgt voor het verhogen van de klaring van gereabsorbeerde
stoffen zoals natrium en zorgt voor het verlagen van klaring van stoffen die gesecreteerd
worden
FRACTIONELE EXCRETIE IS VERHOUDING TUSSEN GEËXCRETEERDE VERSUS
GEFILTERDE HOEVEELHEID
Fractionele excretie = ratio van de hoeveelheid van geëxcreteerde stof relatief van de
gefilterde hoeveelheid
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