Deze literatuurstudie gaat over het verbeteren van wondzorg bij patiënten met een diabetische voetulcus. Er wordt ingegaan op verschillende soorten manieren van wondzorg en welke het meest effectief zijn.
Na de literatuurstudie wordt er specifiek ingegaan op één patiënt in de casestudy, deze ...
Probleemstelling + vraagstelling
Uit onderzoek van de volksgezondheid blijkt dat er in 2019 ongeveer 1.137.800 Nederlanders met
diabetes mellitus zijn, het gaat hier zowel om diabetes type 1 en type 2 (1). Diabetes komt vaker
voor bij mannen dan bij vrouwen (mannen 70,1 op 1000 en vrouwen 61,2 op 1000) (1).
Type 1 diabetes is een auto-immuunziekte, hierbij is er een verlies of afbraak van de insuline
vormende cellen (bètacellen) (2). Bij type 2 ontstaat er een insuline resistentie ten gevolge van
stoornis in de afscheiding van insuline of een combinatie met het niet optimaal benutten van de
aanwezigheid van insuline (2). Op de verpleegafdeling chirurgie komen veel patiënten die lijden aan
diabetes mellitus type 2.
Door schommelingen in de bloedsuikerwaardes raken bloedvaten beschadigd (3), vooral de
haarvaten van de huid (4). Hierdoor krijgt de huid vooral bij de voeten en benen minder zuurstof en
voedingsstoffen aangevoerd. Hierdoor ontstaat er ischemie van de huid. Bij een verminderde
toevoer hiervan ontstaan er makkelijker wondjes en kost het meer tijd en moeite om wondjes te
herstellen. Daarnaast zorgt een verminderde toevoer van zuurstof ook voor beschadiging aan de
zenuwen (neuropathie) hierdoor ontstaat er een verminderd gevoel waardoor er ongewenst letsel
kan ontstaan (4).
Patiënten die lijden aan diabetes hebben een grotere kans dat zij problemen krijgen met hun voeten
(20% tot 25%) (5). Er zijn veel verschillende klachten zoals eelt vorming, gevoelloosheid of pijn. Het
meest voorkomende probleem is het ontstaan van een wond of zweer die slecht geneest. Dit wordt
een voetulcus genoemd en komt bij ongeveer 15% van de patiënten voor. Echter, kan dit probleem
ernstige gevolgen hebben wat uiteindelijk kan leiden tot amputatie van het aangedane ledemaat (5).
Op de afdeling chirurgie komen veel patiënten die lijden aan diabetes mellitus type 2. Vaak komen zij
pas in het ziekenhuis als wonden niet genezen of als de wond geïnfecteerd is. Door de neuropathie
onderschatten patiënten vaak de ernst van de wond (6). Hierdoor wordt er vaak niet tijdig gestart
met het behandelen waardoor deze wonden niet altijd meer kunnen genezen. Het tijdig starten van
een behandeling is essentieel om wonden goed te laten genezen (6).
Op de afdeling chirurgie komen regelmatig patiënten met een diabetische voetulcus. De
verpleegkundigen op de afdeling hebben allen een eigen inzicht wat betreft het verbinden van
wonden. Hierdoor ontstaat er onenigheid tussen de verpleegkundigen welke manier van het
verbinden van een diabetisch voetulcus het meest geschikt is. Binnen het ziekenhuis en landelijk zijn
er protocollen aanwezig. Echter, zorgen deze protocollen niet voor het toepassen van een eenduidig
wondbeleid. Hierdoor is de klinische onzekerheid ontstaan: Welke verpleegkundige interventies zijn
effectief om wondgenezing te bevorderen bij diabetes patiënten met een voetulcus?
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur christelrammers. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
