Deze zelfgemaakte praktijkcursus bevat de powerpoint slides, de online documenten van de docenten MSK4 praktijk en extra notities en tips vanuit de les. Eveneens staan hier uitgewerkte casussen van Rob Vanderstraeten en Dirk Lambeets in genoteerd. Enkel het praktijk gedeelte van de knie zit hier ni...
Communicatie
- Wat we communiceren
- Informatie in patient-centered care
- Patiëntentaal toegepast
- Biomedisch vs Biopsychosociaal
model
Leerdoelen :
- Communicatie gebruik makende van
het biopsychosociaal model
- Informatie en advies kunnen
formuleren op niveau van de patiënt
Patiënt - verwachtingen :
- Wat is er aan de hand?
- Wat gaat het verloop van mijn klacht zijn?
- Wat gaat u doen ?
- Wat kan ik doen ?
- Wat gaat het kosten ?
= ziektepercepties.
Het idee dat de patiënt al heeft van
zijn ziekte.
Vaak mis je ‘de helft’ van de
informatie.
Iedereen heeft een ziektepercepties. Wordt beïnvloed door :
- Leerkrachten
- Leerlingen
- Omgeving
- ….
Vragen die je kan stellen :
- Wat verwacht je?
- Wat weet je al?
- Wat ken je al?
- Welke informatie heb je al?
1
,MUSKULOSKELETALE KINESITHERAPIE 4-PRAKTIJK
Patient centered care → passen we altijd toe !
- Individuality
- Communication
- Education
- Goal setting
- Support
- Confidence from PT
- Knowledge & Skill from PT
Therapeutische relatie :
→ van zeer groot belang vor belemmerende factoren
Casus :
- Lees de casus aandachtig door, alle relevante informatie staat in de casus
o stel het ICF op
o schrijf 3 behandeldoelen uit (maak onderscheid tussen je hoofddoel en
subdoelen)
o rangschik ze volgens prioriteit
Voorschrift: Meniscaal lijden rechts, graag revalidatie met mobilisatie en oefentherapie.
Bart (35 jaar) heeft last van zijn rechter knie na het lopen. Hij voelt een zeurende pijn aan de
mediale zijde. Zijn knie lijkt dan op te stijven en hij kan ze moeilijk plooien of volledig
strekken. Als hij dan rust, gaat de pijn wel weg maar dat stijve gevoel en de beperkingen in
bewegingen blijven wel aanwezig.
Bart is altijd al sportief geweest, vroeger speelde hij voetbal en ging hij lopen. Hij heeft ooit
een blessure opgelopen tijdens een voetbalmatch en sindsdien had hij regelmatig last in zijn
knie.
De huisarts sprak van een mogelijk meniscusletsel en schreef kinesitherapie voor, de arts
vertelde erbij dat indien kine niet werkt, het waarschijnlijk een operatie zou worden .
De revalidatie bestond uit een halfuur behandeling op de tafel en thuisoefeningen. De
revalidatie gaf verbetering aan de klachten. Maar op dat moment is hij toen ook wel gestopt
met voetballen en lopen doordat de combinatie van jonge vader en full time werken nog
weinig tijd liet voor hobby’s.
2
,MUSKULOSKELETALE KINESITHERAPIE 4-PRAKTIJK
Nu wil Bart graag terug wat meer sporten en zijn doel is om een halve marathon te lopen. Na
een tijdje te lopen, merkt hij dat zijn knie zeurt. Als hij dan blijft lopen, wordt de pijn
schietend. Meestal bijt hij door en loopt hij toch zijn rondje uit.
Bart rust dan een paar dagen en start dan terug met wat minder kilometers te lopen. Er is
geen echt trainingsschema, hij loopt gewoon elke keer wat verder. Hij heeft al opgebouwd
tot 7 km. Bij de start van zijn trainingen lukt het altijd wel, maar na een week nemen de
klachten dan weer terug toe en moet hij rusten. De laatste tijd zijn de loopperiodes telkens
korter en de rustperiodes telkens langer. De arts had nu voorgesteld om terug te revalideren
maar Bart denkt dat het misschien beter is om meteen te opereren. “ Ik heb al kine gekregen
en zit nu terug met dezelfde klachten, misschien kan ik mij de tijd besparen want met twee
kinderen heb ik dat altijd te weinig. En die meniscus herstelt toch ook niet vanzelf? Daarom
twijfel ik of een operatie niet de betere optie is?” Hij wil graag die halve marathon lopen over
3 maanden.
Bart heeft een zittend beroep, werkt full time en heeft 2 kinderen (2 en 4 jaar).
Hieronder volgende de relevante onderzoeksbevindingen:
BFO Actief Passief Weerstand
Knieflexie Re ROM eindstandig ROM eindstandig Graad 4
beperkt beperkt
Pijn eindstandig Pijn eindstandig
(3/10) (4/10)
Knie extensie Re ROM eindstandig ROM eindstandig Graad 4
beperkt beperkt
Niet-pijnlijk Niet-pijnlijk
Heup flexie Re ROM OK ROM OK Graad 5
Niet-pijnlijk Niet-pijnlijk
Heupextensie Re ROM licht beperkt ROM niet beperkt Graad 4
(15° heupextensie) Niet-pijnlijk
Niet-pijnlijk
McMurray test : -
Lengtetest hamstrings: bilateraal verkort
Functionele test :
- Squat: Je merkt dat hij zijn gewicht verplaatst naar de linkerzijde
- Lunge rechterbeen vooruit: Neemt duidelijk een minder grote stap dan bij de lunge
met het linkerbeen
- Unipodale sprongoefening rechts: Kan moeilijk evenwicht houden en dit is pijnlijk
(4/10)
3
, MUSKULOSKELETALE KINESITHERAPIE 4-PRAKTIJK
ICF:
Stoornissen in anatomische Functiestoornissen :
eigenschappen: - Last rechter knie
- meniscusletsel - Zeurende pijn Mediale zijde
- Pijn schietend als hij blijft lopen
Beperkingen in activiteiten: Participatieproblemen :
- Moeilijk plooien of volledig strekken - Gestopt met voetballen en lopen
Beïnvloedende persoonlijke en
omgevingfactoren :
- Al eens een blessure gehad
- Jonge vader
- 35j
- Full time werken
- Zittend beroep
- 2 kinderen (2&4j)
→ B-BBH verhaal eerder.
Hoofddoel is gebaseerd op de hulpvraag, maar realistisch en SMART geformuleerd
→ Hoofdoel= terug kunnen lopen met doel een halve marathon te lopen
- Ziekteinzicht te verbeteren
- Pijnvrij lopen → want dan kan je gaan mobilseren
- Volledige ROM
→ lijstje dat je altijd doet/gebruikt. Of
tovvh het meeste gebruikt.
CVhronische pijn = pijn na 23 maanden
weg.
Zij haat chronisch als term dus we
zeggen
→ neutraal iets zeggen. !!!
1: normale kromming
2: persisterende / langdurige
3: LRK zonder specifieke structurele oorzaak
4: zenuw is geprikkeld, zenuw is gekneld
A5: “het zit los, het kan instorten”
B5: gebroken, maar woord toch niet gebruiken
A6: “operatie, uitval”
B6: uitleggen wat het betekend, want er is geen alternatief !
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lindseywittische. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
