Samenvatting van het volledige vak farmacologie dus zowel partim I & II (behaald resultaat 19/20): Dit bevat een uitgebreide samenvatting van Farmacologie gegeven door professor Pieter-Jan Guns & professor Guido De Meyer. De samenvatting bevat al de lessen (deel 1 & 2), informatie uit de cursus en ...
GENEESMIDDELENINTERACTIE: CYP 450 (p34)
Inductoren van CYP 450 Minder werking van Inhibitoren van CYP Meer (bij)werking van
Ethanol Warfarine* 450
Cimetidine Warfarine*
Fenobarbital Steroïden (corticosteroïden, orale anticonceptiva) (Steroïden) Theofylline*
Fenytoïne Cyclosporine* Fenytoïne*
Carbamazepine
*nauwe therapeutische marge
CHOLINERGE TRANSMISSIE (p41)
Ach receptor agonisten
Acetylcholine agonist van beide receptoren wordt afgebroken door AchE en BuChE
Carbachol agonist van beide receptoren zelfde potentie als Ach, maar is resistent tegen AchE en andere esterasen
tertiair N
Muscarine mAchR agonist
Pilocarpine mAchR agonist tertiair N → conjunctiva
partiële agonist
bij glaucoom (oogdruppels)
Nicotine nAchR agonist
Suxamethonium nAchR agonist quaternair N → niet door BHB
spierverslapper: veroorzaakt depolarisatieblok
effect wordt versterkt door AChE remmers
Ach receptor antagonisten
Atropine mAchR antagonist tertiair N → wel door BHB Hyoscine
bij anesthesie (als pre-medicatie)
bij bradycardie
bij ophtalmologisch onderzoek: mydriase en cycloplegie (cave acuut glaucoom)
, 2/19
bij GI hypermotiliteit
bij ziekte van Parkinson
Anti-AChEsterase
Opmerkingen: urineretentie, droge mond, onscherp zicht
Hyoscine mAchR antagonist tertiair N → wel door BHB atropine
(= scopolamine) bij wagenziekte
Ipratropium mAchR antagonist quaternair N → niet door BHB
inhalatietherapie (wegens slechte resorptie)
bij astma: bronchoconstrictie tegengaan
Atracurium nAchR antagonist quaternair N → niet door BHB
spierverslapper: veroorzaakt transmissieblok (niet depolariserend)
effect wordt opgeheven door AChE remmers
contra-indicatie: myasthenia gravis
Tubocurarine nAchR antagonist tertiair N → wel door BHB
Cholinesteraseremmers
Fysostigmine ChE remmer (post-ganglionair) tertiair amine → wel door BHB
toepassing: bij glaucoom
bijwerking: stimulatie mAchR in CZS → convulsies → bewusteloosheid en ademstilstand
(tegengaan met atropine)
Neostigmine ChE remmer (neuromusculaire overgang en quaternair N → niet door BHB
perifere, post-ganglionaire mACh R) toepassing:
beëindiging transmissieblok (IV) met atropine
myasthenia gravis (PO, slechte absorptie)
duur: 2-4u
bijwerking: cholinerge crisis (tegengaan met atropine)
paradoxale spierzwakte (< nACh R)
ADRENERGE TRANSMISSIE (p53)
α en β receptor agonisten (sympathicomimetica)
Noradrenaline α agonist (lichte affiniteit voor β)
Adrenaline α+β agonist α 1: bij acute anafylactische reactie (type 1 overgevoeligheid, IM);
α+β: bij hartstilstand (IV);
α 1: co-injectie: verlengde werking van lokale anaesthetica (lokaal)
Isoprenaline β1+β2 agonist (niet selectief) bij AV geleidingsblok
Fenylefrine α1 agonist mydriaticum (geen cycloplegie)
(decongestie neus)
Oxymetazoline α1 agonist bij decongestie neus (want vasoconstrictie: ↓
secretie) (maar NIET langdurig geven)
, 3/19
Clonidine α2 agonist bij hypertensie: BD↓ (centraal effect: inhibitie OS thv hersenstam)
Dobutamine β1 agonist bij cardiogene shock: inotroop ↑ (nevenwerking: aritmieën) (IV)
bij AV geleidingsblok
Salbutamol Selectieve β2 agonist Vooral inhalatie: bij acute astma aanval → bronchodilatatie
Nevenwerkingen: systemisch (toch prikkeling β1); tachycardia, aritmieën,
tremor, VD
α receptor antagonisten (sympathicolytica)
Prazosine selectief α1 antagonist bij hypertensie (↓ reflex tachycardie)
Nevenwerkingen: orthostatische hypotensie, perifere oedemen en ejaculatiestoornissen
Ergotamine Partiële α1 agonist “pressor” effect (via α1 receptoren), maar inhibeert vasoconstrictor effect van NA
(bezet α1 receptoren)
β receptor antagonisten (sympathicolytica)
Propanolol β antagonist (niet selectief) zuivere antagonist
bij angina, hypertensie, cardiale dysrhytmieën, tremor…
Pindolol β antagonist (β1+β2) partiële agonist: veroorzaakt tachycardie in rust, maar onderdrukt tachycardie
veroorzaakt door OS stimulatie (bij inspanning)
→ β-blokker met intrinsiek sympathicomimetische activiteit
Atenolol β1 antagonist (cardioselectief) zuivere antagonist
bij hypertensie, bij aritmie, bij angina pectoris
Indirect werkende sympathicomimetica
Tyramine is ook een substraat van uptake 1 Structureel verwant: verdringen NA uit de vesikels(zie tekening van adrenerg neuron)
Amfetamine tachyfylaxie en tolerantie door depletie van NA-voorraad
Efedrine samen met MAO-remmers → hypertensie
Farmaca die de NA opname inhiberen
Cocaïne inhibitie van neuronale uptake 1 effect: tachycardie en BD ↑
Desipramine inhibitie van neuronale uptake 1 tricyclisch antidepressivum: centraal en perifeer effect (tachycardie en
(<TCA) interferentie met 5-HT heropname aritmieën)
(Amfetamine) Competitie met NA
ANDERE PERIFERE MEDIATOREN (p63)
5- Hydroxytriptamine (5-HT, serotonine) → zie hst. 7
Sumatriptan 5HT-1D en 5HT-1B agonist bij migraine
(cave: coronair lijden bv angina pectoris)
Ergotamine partiële agonist: zelf constrictie effect (agonist 5-HT1D), maar bij migraine
inhibeert vasoconstrictie door NA (α1 receptor)
Ondansetron 5HT-3 antagonist anti-braakmiddel
vnl bij chemotherapie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lemmeslodders. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
