POEF Zwangerschapsopvolging van OLOD 3 Beroepsspecifieke Theorie & Praktijk semester 3. Overzichtelijk welke controles de verloskundige in welke termijn van de zwangerschap uitvoert.
POEF
Zwangerschapsopvolging
DOEL PRENATALE ZORG
o Het bewaken van moeder en kind.
o Het herkennen en voorkomen van pathologische veranderingen
(=prenatale preventie).
o Het verstrekken van voorlichting in verband met de levenswijze tijdens de
zwangerschap.
ZWANGERSCHAP VASTSTELLEN
Anamnese:
o Uitblijven van menstruatie
o Gespannen borsten
o Ochtendnausea
o Frequente mictie
o Obstipatie
o Verandering in eetgewoonte
o Vermoeidheid
o Uitgesproken geur
Klinisch onderzoek: er zijn bijna geen duidelijke veranderingen:
o Speculumonderzoek: Chadwick
o Bimanueel onderzoek: Hegar en Piskacek
o Uitwendig onderzoek: eventueel zien en voelen van kindsbewegingen
(verder gevorderde zwangerschap).
o Horen van foetale harttonen: verder gevorderde zwangerschap.
Laboratoriumonderzoek:
o HCG in urine: kan zwangerschap niet met zekerheid uitsluiten,
positief/negatief.
o HCG in materneel serum: dit is betrouwbaarder en de eerste positieve
test. Het kan positief of negatief zijn. Een niet intacte intra uteriene
zwangerschap zoals een miskraam of EUG (=extra uteriene gravida) zal
ook een positief HCG vertonen. De waarde van de HCG geeft geen exacte
indicatie van de zwangerschapstermijn. Bij een hoge waarde moet je aan
een tweeling denken!
Echografie: vanaf 6 weken is een intra-uteriene zwangerschap goed zichtbaar
(de eerste controle is meestal op 9 weken). Echo (vaginaal) in begin van
zwangerschap:
o Intra- of extra-uteriene locatie
o Intacte zwangerschap
o Zwangerschapsduur
, POEF Zwangerschapsopvolging Leen van den Bergh
o Aantal embryo's (bij meerlingen nagaan van aantal vruchtzakken en
placenta's)
o Dooierzakje
o Miskraam en/of mola
EERSTE PRENATALE CONTROLE: ROND 9 WEKEN
Uitgebreide anamnese:
o Algemene anamnese:
Naam, voornaam, beroep, geboortedatum
Internistische antecedenten (diabetes, hypertensie, bloedtransfusie
etc.)
Heelkundige antecedenten (gynaecologische ingrepen , etc.)
Psychiatrische antecedenten (depressie etc.)
Allergie (antibiotica, jodium, latex)
Roken? Drugs? Alcohol? Seksuele agressie? Problematische
gezinssituatie?
Familiale of erfelijke ziekten (diabetes, tweeling, congenitale
afwijkingen etc.)
Obstetrische antecedenten (complicaties, wijze van bevallen,
geboortegewicht etc.)
Lengte en gewicht
o Verloskundige anamnese:
Gebruik anticonceptie en datum van stoppen
Vraag naar zwangerschapstekenen (nausea etc.)
Navraag cyclus is van groot belang: regelmaat, duur, datum eerste
dag laatste menstruatie (EDLM)
o Berekening à terme datum:
Kalendermethode: EDLM + 40 weken (=280 dagen).
Regel van Naegele: primi: EDLM + 9 maanden + 10 dagen. Multi:
EDLM + 9 maanden +7 dagen.
Via echo (6-12 weken): CRL (=kruin-stuitlengte): rekening
houden met verschil tussen beide à terme data. Meer dan 7 dagen
verschil: echodatum. Dit kan maar tot 12 weken want daarna kun je
het kindje niet meer in z'n geheel op echobeeld zien.
Klinisch onderzoek: zie eveneens de KCE-richtlijnen!
o Gewicht en lengte: om de BMI te bepalen. De BMI >35 of <18 is een
risicofactor voor zwangerschapsverwikkelingen.
o Bloeddruk
o Onderzoek abdomen: afhankelijk van termijn is uterus net boven
symfyse palpabel (primi: 12 weken)
o Eventueel uitstrijkje
o Algemeen lichamelijk onderzoek: aandacht voor varices.
o Vaginaal toucher: nut niet bewezen!
o Eventueel beluisteren van harttonen: vanaf 12 weken met een
doptone.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mariaa20. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
