MED............................................................................................................................................................ 32
Inleiding op eenvoudige traumata....................................................................................................................32
Traumata – distorsies en kneuzingen................................................................................................................33
Traumata – meniscus en vertebrale discusletsels.............................................................................................34
, Spierletsels en –klachten...................................................................................................................................35
Traumata – farmacotherapie en fysiotherapie.................................................................................................36
GW............................................................................................................................................................. 37
Emoties..............................................................................................................................................................37
Het brein............................................................................................................................................................37
Behandeling lies
Transversus abdominus zorgt voor stabiliteit bekken voor het landen van de voet tijdens
rennen/lopen/springen. De spier spant dan aan. Bij liesklachten gebeurt dit vaak te laat
Vertraagde spierlatentie tijd
Vaak door straining ligamenten en niet alleen tendinopathie adductoren
, Geisoleerde gevoeligheid patella
Knie kan niet verder dan 90 graden flexie
Geen 4 stappen kunnen zetten
Meniscus: mediale en laterale
Mediaal zit meer vast aan kapsel en MCL
Lateraal is losser en meer C-vormig
Epicondylen femur zijn convex, tibia plateau is redelijk plat
Meniscus zorgt voor opstaande rand en maakt het tibia plateau meer concaaf
Meer gewrichtsoppervlak
Krachten worden beter verdeeld
Smering en voeding
Stabiliteit
Weinig doorbloeding in de meniscus, loopt van buiten naar binnen: red-red, red-white en white-
white zone
25% van traumaklachten is meniscus ook vaak bij VKB
Mediale meniscus (volgens lit. 72%), lateraal vaak bij jongeren
Mediaal vaak ook MCL aangedaan, lateraal rotatie icm met extensie (voetbal)
Mediaal komt voor bij artrose, lateraal vaker vrouwen dan mannen
Chronische en acute scheuren
Soorten scheuren:
Longitudinaal -> buckethandel
Radiaal -> parrot beak
Horizontal -> flap tear
Risicofactoren: BMI, sporters (meeste), leeftijd, vaak voetbal of basketbal
Signs and symptoms:
Rotatietrauma
Voelde iets scheuren
Word pas na 12-24 later dik (zwelling)
Blokkades of slotklachten
Cluster van Lowery: hoge spec (98) lage sens (11)
Is bij positief vaak meniscus, bij negatief kan nog steeds meniscus zijn
1. Slotklachten
2. Joint line tenderness
3. McMurray (passieve extensie met endo (laterale) of exorotatie (mediaal))
4. Pijn flexie
5. Pijn hyperextensie
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