1. PALATALE INSUFFICIËNTIE Nasofarynx
Wat:
- Volledige afsluiting van de nasopharynx niet mogelijk (bij 1
contractie kan het week verhemelte de farynxachterwand
niet bereiken)
Rhinolalia aperta (neusspraak open)
Nasala regurgitatie (eten+vocht loopt terug via neus)
Oorzaak: 2
- Week verhemelte tekort
- Geïsoleerde verhemelte spleet (palatoschisis)
Volledig: spleet thv hard en week verhemelte (4)
Onvolledig:
o (1) Bifide uvula
o Submuceuze verhemeltespleet = schisis
van de palatale musculatuur (nasale 3
en orale mucosa zijn intact) spieren
gespleten onder slijmvlies
(3) Spleet Week verhemelte
(2) Spleet Hard verhemelte
- Postoperatief (adenotonsillectomie neusamandel
wegnemen) 4
Behandeling:
- Logopedie
- Chirurgische herstel door faryngoplastie
2. ADENOÏDHYPERTROFIE Nasofarynx
Wat: Vergroting van het adenoïd (neusamandel of neuspoliep)
Wie:
- Kan bij jonge kinderen zeer uitgesproken zijn, met bijna
volledige obstructie van de choana (geen lucht meer
passeren)
- Pathologisch bij volwassenen
Oorzaak:
- Fysiologisch bij kinderen: deel van de normale
ontwikkeling van het immuunsysteem Verschrompeling
vanaf de leeftijd van 10 jaar
Symptomen:
- Otitis media:
Recidiverend otitis media acuta
Persisterende otitis media met effusie/ otitis
media serosa
- Neusobstructie
Noodzaakt mondademhaling (neusademhaling =
fysiologisch)
Gevolgen
o Open mond ademhaling
o Gestoorde ademhaling tijdens de
nacht, onrustig slapen, snurken,
apnoe’s
o Rhinolalia clausa (niet van lucht van
mond naar neus)
o Faciës adenoïdea (uiterlijk grote
amandelen)
Differentieel diagnose: Andere oorzaak?
- Chronische rhinosinusitis
- Allergische rhinosinusitis
- Reflux
- Maligniteit (kanker)
Nasofarynx
, 3. ADENOÏDITIS
Wat: Ontsteking van het adenoïd (neusamandel of neuspoliep)
Prevalentie:
- Fysiologisch bij kinderen: deel van de normale
ontwikkeling van het immuunsysteem Verschrompeling
vanaf de leeftijd van 10 jaar
- Frequent voorkomend in eerste levensjaren
Gedurende wintermaanden
1 of meerdere episodes (tot 6)
Quasi bij alle kinderen voorkomend
- Na 10e levensjaar: zeldzaam
- Onderdeel van bovensta luchtweginfecties
Meestal viraal
Bacteriële surinfectie mogelijk
Symptomen:
- Symptomen van adenoïdhypertrofie
1. Neusobstructie
2. Open mond ademhaling
3. Snurken en apnoe’s
- Recidiverende bovenste luchtweg infecties
1. Persisterende rinorroe = neusloop
2. Hoesten
3. Bronchitis
4. Otitiden
o Acute otitis media: opstijgende infectie
via buis van Eustachius
o Persisterende otitis media met effusie:
afsluiten buis van Eustachius
- Adenopathieën
Diagnose:
- Bij kinderen
Op basis van anamnese en kliniek
RX profiel
Peroperatoir: palpatie
- Bij volwassenen
Endoscopisch
Behandeling:
- Medicamenteus: aanpak van neusobstructie
Nasale decongestiva = spray (kortdurend),
intranasale corticoïden (langdurig)
Nasale spoelingen met fysiologische oplossing
Ev. Antibiotica
- Heelkundig: adenotomie igv…(wegnemen)
Open mond ademhaling
Slaapapnoe
Persisterende otitis media met effusive/
recidiverende otitis media acuta
Persisterende rinorroe = neusloop
wegschrapen van het adenoïd thv
nasopharynxachterwand onder algemene
anesthesie
Opgelet:
- adenoïd kan na adenotomie terug aangroeien (geen
kapsel)
- contra-indicatie
o te kort verhemelte
o submuceuze verhemeltespleet postoperatief
palatale insufficiëntie!!!
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur msxxx. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.