Resume
samenvatting pathologie - neus
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
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Wat: Ontsteking van de haarzakjes (folliculitis) door infectiemet stafylokokken.
Oorzaak:
- Neuspeuteren!
Symptomen:
- ‘Speldenkop’ pustels met omgevende roodheid
- Uitbreiding: VESTIBULITIS
Follicuitis Perifolliculitis Furunkel
Orbitaflegmone
Behandeling:
- Folliculitis: AB-houdende zalf
- Perifolluculitis: AB-houdende zalf + AB per or of
intraveneus
Wat: neusverkoudheid, coryza
Meestal viraal (vb. rhinovirus)
Symptomen:
1. Waterige neusloop etterig als surinfectie
2. Neusverstopping
3. Griepaal gevoel
4. Hoesten INFECTIEUZE RHINITIS
Behandeling:
- Symptomatisch: neusspoeling, decongestie,
pijnstilling
- Spontane resolutie na 7 dagen
Wat: Overgevoeligheid van het neusslijmvlies aan niet-
specifieke prikkels
Oorzaak:
- Chemisch: sigerettenrook, parfum
- Fysisch: temperatuurschommelingen, koude droge
lucht
Symptomen:
- Vooral neusobstructie (= blockers)
- Vooral neusloop (= runners)
Klinisch onderzoek:
NIET-ALLERGISCHE NIET-INFECTIEUZE
- Rhinoscopie, neusendoscopie: soms persisterende RHINITIS
hypertrofie neusschelpen
- Negatieve huidtesten
- Negatieve bloedtesten
Behandeling:
- Blocker: corticoïdhoudend neusspray
- Runner: anticholinerge neusspray
- Cauterisatie neusschelpen
= Otrivinisme
Oorzaak:
- Ontstaat door langdurig gebruik van ontzwellende
neusdruppels rebound congestie gebruik
neemt toe rebound congestie
Behandeling:
RHINITIS MEDICAMENTOSA
- STOP decongestivum
- Evt. korte kuur cortisone
- Soms chirurgisch verkleinen onderste neusschelpen
Preventie:
- Nasale decongestiva niet > 1 week !!!
, = Epistaxis
Oorzaak:
- Neustrauma
- Rhinitis
- Medicatie: bloedverdunner
- Aandoeningen: verhoogde bloeddruk, neustumor,
Rendu-Osler-Weber
Klinisch onderzoek:
- Rhinoscopie, neusendoscopie:
Voorste neusbloeding NEUSBLOEDING
Achterste neusbloeding
Behandeling:
- Rustige benadering
- Lokale verdoving en vasoconstrictie
- Cauterisatie: elektrocauterisatie of
chemocauterisatie
- Tamponnade
- Indien oncontroleerbaar: embolisatie van
aanvoerend bloedvat
Wat: Breuk van ossa nasalia
Oorzaak:
- Sport
- Verkeersongeval
- Agressie
Symptomen:
- Zwelling, pijn, huidwondjes, bloeding
- Hematoom rond neus/ogen
- Soms scheefstand/indeuking (NIET altijd)
- Als uitgebreid:
Fractuur oogkas, fractuur sinus
Klinisch onderzoek: NEUSFRACTUUR
- Inspectie en palpatie (in acute fase en na 5-tal
dagen)
- Anterieure rhinoscopie: semtumhematoom?
- CT maxillofaciaal massief
Behandeling:
- Meteen: drainage indien semtumhematoom
- <14 dagen: reductie onder narcose indien
subjectieve scheefstand
- Rhinoplastie?
Uitgebreide plastische correctie
Enkel indien esthetische bezwaren na
enkele maanden
Niet bij kinderneus
Complicatie:
- Septumhematoom necrose kraakbeen
inzakken neusbrug
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