In dit verslag is de module 'Beargumenteren van zorg' uitgewerkt. De module Beargumenteren van zorg wordt getoetst in PLP3. Het verslag is uitgewerkt a.d.h.v. de zes stappen van klinisch redeneren van Marc Bakker. Daarnaast is voor de verdieping en uitwerking gebruik gemaakt van het boek 'Klinisch...
, Inleiding
In dit verslag wordt de module Beargumenteren van zorg voor de PLP3-stage beschreven. Deze stage
wordt uitgevoerd in Duitsland in het Klinikum Universitair medisch centrum te Oldenburg op afdeling
113: Anesthesiologische -operatieve Intensive care. Op deze afdeling liggen volwassen patiënten die
preoperatieve en postoperatieve intensieve zorg nodig hebben en een complex ziektebeeld hebben.
Daarnaast is de gezondheidstoestand sterk wisselend en onvoorspelbaar. De ziektebeelden zijn erg
uiteenlopend van hartchirurgie, traumachirurgie vaatchirurgie en maagdarmchirurgie.
Onder begeleiding van een stagebegeleider is er een keuze gemaakt om een patiënt die meerdere dagen
op de afdeling verbleef te kiezen. Deze patiënt had hoog-complexe problematiek, de patiënt heeft een
cholecystectomie gehad, als gevolg hiervan, heeft de patiënt leverabcessen en een sepsis gekregen. Dit
is verder uitgewerkt in hoofdstuk 2. De complexiteit van de patiënt is uitgewerkt in bijlage 1.
Bij deze module speelt het klinisch redeneren van de individuele zorgvrager een grote rol. Hiervoor
worden de CanMEDS-rollen gebruikt. De rollen zorgverlener, communicator en Reflectieve Evidence
Based Practice (EBP) professional staan centraal. Aan de hand daarvan zijn leeruitkomsten opgesteld
namelijk:
1. De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse bronnen in
de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een authentieke hoog-complexe
context.
2. De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast binnen een
authentieke hoog-complexe context.
3. De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces binnen een
authentieke hoog-complexe context.
4. De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het verpleegkundig
proces binnen een authentieke hoog-complexe context.
5. De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager en
diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd.
6. De student past informatie en communicatietechnologieën toe als aanvulling op het persoonlijk
contact met de zorgvrager en diens informele netwerk.
In deze module wordt een hoog complexe casus uitgewerkt aan de hand van de zes stappen van
ProActive Nursing (Bakker & Van Heycop ten Ham, 2017).
Stappenplan Redeneerhulp
1. Oriëntatie op de situatie/klinisch beeld. - SBAR (situation, background, assesment,
Beoordeel de situatie op grond van klinisch recommendation)
beeld/voorgeschiedenis en geef je aanbeveling. - AMPLE (allergy, medication, past illness,
last meal, event)
- EWS (early warning score)
- SIRS-criteria (systemic inflammatory response
syndrome)
2. Klinische probleemstellingen - ABCDE-methodiek (airway, breathing,
3
, Beredeneer de problematiek en de prioriteiten circulation, disability, exposure)
- Zorgthema’s ProActive Nursing model
3. Aanvullend klinisch onderzoek - SCEGS (Signalen, Cognitie, Emotie, Gedrag en
Beredeneer welke informatie nodig is Sociaal)
- Lichamelijk onderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Laboratoriumonderzoek
- Fysiologisch functieonderzoek
4. Klinisch beleid - NOC (Nursing Outcome Classification)
Beredeneer hoe de problematiek effectief - NIC (Nursing Intervention Classification)
aangepakt kan worden
5. Klinisch verloop - Gewenste verloop
Beschrijf het verloop voor de korte en lange - Ongewenste verloop
termijn
6. Nabeschouwing - Ethisch dilemma
Beschouw de zorg en jouw aandeel daarin en
wat je geleerd hebt
Tabel 1: Stappenplan van Bakker
Bij dit model staan drie kernwoorden voorop; observeren, analyseren en communiceren. Er is gekozen
voor dit stappenplan omdat er veel verschillende zorgthema’s aanbod komen. Hierbij wordt diep
ingegaan in het klinisch redeneren en het verbanden leggen tussen verschillende zorgthema’s Daarom is
deze methodiek erg geschikt complexe intensieve zorg inzichtelijk te maken.
Figuur 1: overgenomen uit ProActive nursing (p. 13) door M. Bakker Copyright 2017
Observeren
Bij het observeren gaat het om het waarnemen en het signaleren van de patiënt. Alles wat je vraagt,
ziet, hoort, voelt en ruikt. Daarnaast wordt er gekeken naar vitale metingen en bloedwaarden. Het doel
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studentje1989. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
