College 3 van de leerlijn Basis Acute Hulpverlening waarin het onderwerp 'bovenste extremiteitenletsel' wordt behandeld. Dit werd behandeld in leerjaar 3, kwartaal 1 van de opleiding Bachelor Medische Hulpverlening in het jaar 19/20.
Document is ook behulpzaam als je deze studie niet volgt, maa...
lichamelijk onderzoek bij bovenste extremiteitenletsel
École, étude et sujet
Hogeschool Rotterdam (HR)
Medische Hulpverlening
Basis Acute Hulpverlening (MHVBAC01K3)
Tous les documents sur ce sujet (6)
Vendeur
S'abonner
ronibruss
Aperçu du contenu
Basis Acute Hulpverlening – Theorie
College 3 Extremiteitenletsel
Casus 1
Je wordt geroepen onder A1 bij een jongeman van 26 jaar. Motorrijder onderuit gegaan op de ring
van A10. Helaas is hij tijdens het uitglijden tegen de vangrail tot stilstand gekomen. Bij de ABCD
check kom je de volgende parameters tegen:
A: Vrij, geen hoorbare ademhaling
B: SpO2 95%, versnelde ademhaling 24/min, VAG bdz zonder bijgeluiden.
C: RR 112/67, pols 124, CRT <2 sec.
Trauma ABC; geen compressiepijn thorax, soepele buik, bekken drukstabiel en geen pijn,
bovenbenen geen afwijkingen.
D: Alert, niet buiten bewustzijn geweest.
Tijdens top-tot-teen onderzoek:
- Zeer pijnlijke onderarm links, forse zwelling en voelt tintelingen/prikkelingen in zijn vingers,
pulsaties distaal niet te voelen.
DD Ulna #, radius#, anitbrachum#
Wat is je beeld? Wat is je oordeel? Wat is je besluit?
Patiënten waarbij meerdere vitale functies bewaking en ondersteuning behoeven waarbij één of
meerder vitale functies onvoldoende reageren op de ingestelde therapie of patiënten waarbij een of
meerder vitale functies zijn overgenomen.
Geïntubeerde patiënt
Patiënt waarbij hartmassage wordt toegepast
Patiënt na multitrauma ABCDE onstabiel
Patiënten waarbij meerder vitale functies bewaking en ondersteuning behoeven , maar die
voldoende reageert op de ingestelde therapie.
Patiënt met POB door ischemie die goed reageert op NTG
Patiënt met hypoxie die goed reageert op zuurstof
Patiënt met hoogenergetisch trauma (HET) die ABCD stabiel is
Patiënten waarbij één vitale functie niet stabiel is en die hirvoor extra bewaking en/of ondersteuning
behoeft of een patiënt bij wie de vitale functies niet gestoord zijn (ABCD stabiel), maar die
onvoldoende reageren op de ingestelde therapie.
Een patiënt met fracturen die onvoldoende reageert op pijnstilling
Een patiënt bij wie de vitale functies niet gestoord zijn, maar meer dan 1 letsel heeft
o Meerdere fracturen of patiënt met # en klachten van dyspnoe.
Patiënten bij wie de vitale functies niet gestoord zijn en met een klacht en/of letsel die de vitale
functies hoogstwaarschijnlijk niet zal gaan bedreigen.
Patiënt met een snijwond aan een extremiteit
Patiënt met een contusie of fractuur aan een extremiteit
Anamnese
AMPLE
Traumamechanisme
o Had u een helm op? Had u bescherming? Had u een gordel om?
o Hoe is het gebeurd?
o Hoe hard reed u?
Tijdstip
o Tijdstip van gebeurtenis, tijdstip van bellen
Pijn
o NRS
, o Waar heeft u allemaal pijn?
Lichamelijk onderzoek
Kijk vooral naar wat je ziet.
- Standsafwijking
o Knikstand
o Kromming
o Verkorting
o Verlenging
- Bloeding
- Wond
- Hematoom
- Zwelling
- Distaal witte verkleuring
o Wijst op verminderd of geen bloedstroom na het #
o Haast maken en spoed richting ziekenhuis
Een forste standsafwijking kan wijzen op een bedreigde arteriële vaatvoorziening.
Wat voel je ?
- Is er pijn bij passief/actief bewegen?
- Zijn er crepitaties?
o Er zit lucht onder de huid. Dit betekent dat er ergens een open verbinding is.
Crepiteren kan ook voorkomen bij het tegen elkaar schuiven van twee losse delen
bot.
- Bewegen er fractuurdelen ten opzichte van elkaar?
- Is er een bewegingsbeperking?
- Ontziet de patiënt het aangedane lichaamsdeel?
Test ook altijd drukpijn en asdrukpijn, behalve als het echt duidelijk is dat er sprake is van een#.
Bijvoorbeeld bij een uitstekende clavicula bij een clavicula#
Flexie Buiging
Extensie Strekking
Abductie Van de middenlijn af bewegen
Adductie Naar de middenlijn toe bewegen
Endorotatie Naar binnen draaiing
Exorotatie Naar buiten draaiing
Supinatie Buitenwaartse draaiing van de hand/voet
Pronatie Binnenwaartse (endorotatie) draaiing van de hand/voet
Neurovasculaire status
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ronibruss. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,03. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
