Leerdoelen HC3
De student noemt de verschillende specifieke testen, behandelt in de les en verplichte literatuur,
voor visusverlies (weten)
Visusverlies
- Een afname van de visus en/of visuele functie die niet verbeterd kan worden met een
refractie
- Anamnese is belangrijk!
o Symptomatisch/asymptomatisch
o Plotseling/progressief
o Permanent/voorbijgaand
o Unilateraal/bilateraal
o Volledige GV/Hemifield/scotoom
o Verergerende factoren
o Geassocieerde factoren
- Plotseling VV is meestal spoed. Een CRAO is een echt oculair spoedgeval
- Progressief VV is niet normaal, tumoren kunnen binnen kruipen
Handelen bij spoedgevallen
- Pinhole bij een visus <0.8
- Skiascopie om te kijken naar de helderheid van de media
- Pupilreacties
- Motiliteit
- Ishihara: rood groen testen
o Rood groen is congenitaal, bij pathologie is blauw geel aangedaan
- Amsler
o Kan nog uitgevoerd worden bij een visus van 0.125
o Nadeel: subjectief
o Handig voor glaucoom, ERM, MD
o Test de centrale 20 graden op 30 cm
o Uitvoeren bij afwijkingen met de GGB en anamnese
o Kan een neurologische afwijking laten zien
De student noemt de indicaties voor de verschillende specifieke visus verlies testen benoemen
(weten)
Potentiële visus
- Visus proberen te voorspellen na een operatie (bijvoorbeeld cataract extractie en AMD).
- Integriteit van het netvlies wordt getest
- PAM (potential acuity meter)
o Zit bevestigd op spleetlamp, spleetlamp uit en PAM aan
o Dim de kamerverlichting
o Stel het sferisch equivalent in
o Focus rood licht op een gesloten ooglid
o Laat de patiënt 10 graden lager fixeren dan de optische as
o Probeer “raam” te vinden door staar
o Visus meten en noteren
- Interferometrie
o Zelfde principe als PAM
o 2 coherente lichtstralen, geen “raampje” nodig
o Gestreept patroon
, - Retinometrie
o Interferometer welke de PAM en interferometrie combineert
o Projecteerd een object in het oog welke qua afbeelding meer lijkt op de
interferometer
- Superpinhole
o Nabij correctie, verlichte nabijkaart
o Slechte oog eerst
o Occludeer één oog en houdt bij het andere oog de multiple pinhole voor
o Noteer de visus en test het andere oog
Penlight glare test
- Visus verminderd door glare
- Na refractiechirurgie is de contrastgevoeligheid verminderd doordat er meer strooilicht is
- Procedure
o Visus meten
o Geen pasbril/foropter/dilatatie
o Occludeer 1 oog, penlight op 30 cm in een hoek van 30 graden temporaal
o Meet visus met glare OD en OS
- Nadeel: niet gestandaardiseerd, Brightness Acuity Tester (BAT) wel
De student kan onderscheid maken tussen indicaties voor de rode saturatie test en de fotostress
herstel test (weten)
Rode desaturatie test/Red Cap Test
- Indicatie
o Bepaalde kleuren lijken gedesatureerd bij ONH pathologie
o Bij maculopathie is grove kleurperceptie niet verminderd
o Vaak i.c.m. helderheid vergelijken en fotostress herstel test
- Let op volgorde testen
- Nadeel: subjectiviteit en verlichting
- Het dopje kun je ook gebruiken om hemianopsie waar te nemen
- Indien verschil meer dan 10% doorsturen voor neurologisch onderzoek
Fotostress hersteltest
- Verlaagd bij alle macula-aandoeningen
- Men heeft vaak moeite met donkeradaptatie omdat hier vertraging in zit
- Assymmetrische afname is ouderdom, verschil in visus OD en OS is pathologie
- Proces is afhankelijk van de fotoreceptoren in het RPE
- Procedure
o Meet en noteer de beste visus
o Dim de kamerverlichting en laat de ogen voor 1 minuut adapteren
o Occludeer het aangedane oog en plaats helder licht 2-3 cm van het andere oog
o Laat de patiënt 10 sec in het licht kijken
o Haal de lichtbron weg en isoleer 1 regel boven de beste bisus
o Houdt het andere oog geoccludeerd
o Meet en noteer de tijd tot 2/3 letters gelezen kunnen worden
- Interpretatie
o Normale tijd: 50-60 sec
o Abnormale tijd: 90 seconden of langer
o Patiënten boven de 40 jaar hebben een symmetrische vertraging
- Validiteit verminderd bij visus<0.25
- Subjectieve test
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LIDR. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.