Dit is een overzicht van de levertoxiciteit, een onderdeel van de e-module van farmacologie, voor het vak HBS (Hepatobiliair Systeem) uit het tweede studiejaar van diergeneeskunde.
Diagnose “intoxicatie” dient gebaseerd te worden
op:
● Anamnese
● Kennis van de werking van natuurlijke
toxinen, bestrijdingsmiddelen,
contaminanten en geneesmiddelen
● Kennis van de klinische symptomen van
intoxicaties
● Kennis van de pathofysiologische
veranderingen (en postmortale
bevindingen)
● Chemische analyse van het vergif
Werkingsmechanismen van Toxische Stoffen
Verschijnselen van een intoxicatie kunnen zich beperken tot:
● Een bepaalde groep van cellen (etswonden door loog of zuur, sterk huidirriterende
stoffen, fotosensibilisatie)
● Een bepaalde locatie (slokdarmaandoeningen door irriterende planteninhoudsstoffen,
maagulcera, darmontsteking)
● Een bepaald celtype (hemolyse-veroorzakende stoffen)
● Een orgaan (nefrotoxische stoffen, neurotoxische stoffen)
● Het gehele organisme afhankelijk van het werkingsmechanisme (immunosuppressie
door dioxinen, kankerverwekkende stoffen)
Cellulaire Werkingsmechanismen
Aantasting van de Cellulaire Homeostase door Beschadiging van de
Celmembraan
Zuren (corrosiva), basen (caustica), fenolen, aldehyden, alcoholen, petroleum destillaten en
zware metalen → directe beschadiging van de celmembraan, coagulatie van
membraaneiwitten of oplossing van membraaneiwitten → celnecrose
Aantasten van de Cellulaire Energiestofwisseling
Beïnvloeding van de energiestofwisseling door:
● Ontkoppeling van de oxidatieve fosforylering → gebrek aan ATP. Tegelijkertijd neemt
het zuurstofverbruik toe en stijgt de lichaamstemperatuur
○ Voorbeelden: dinitrofenolen, chlorofenolen, fungiciden, arsenaten
, ● Remming van de oxidatieve fosforylering → minder ATP productie + weinig zuurstof
verbruik (geen koorts, wel zwakte)
○ Voorbeelden: gesubstitueerde organotin verbindingen, fungiciden
● Remming van de macromolecuul synthese (eiwit en DNA), door stoffen die aan DNA
of ribosomen binden en transcriptie remmen
○ Voorbeelden: organo kwikverbindingen, ochratoxine, amantadine
Gevolg van de veranderingen: necrose van metabool actieve cellen
Enzymremming
Toxica kunnen enzymen denatureren of remmen.
Organofosfaten en carbamaten remmen acetylcholinesterase (AChE)
Algemene Maatregelen bij Intoxicaties
EHBO regels bij het vermoeden van intoxicatie:
1. Voorkomen een verdere blootstelling aan het vergif
2. Stabilisatie van de vitale lichaamsfuncties
3. Toedienen van een antidoot
4. Verwijderen van het vergif uit het
lichaam
5. Maatregelen, die het herstel/genezing
van de patiënt kunnen bevorderen
Als het eerste contact met de eigenaar
telefonisch is, kan je de eigenaar al bepaalde
maatregelen laten uitvoeren:
1. Laat de patiënt braken om verdere
resorptie te voorkomen (niet bij
dyspneu of centraalnerveuze verschijnselen)
2. Laat de patiënt drinken (verdunningseffect, diurese) of dien laxeermiddelen toe
Standaardprocedures
1. Maagspoeling met warm water
2. Toediening van adsorbentia
○ Carbo medicinalis (norit) is zeer effectief tegen alkaloïden, ethyleenglycol en
diverse geneesmiddelen, maar niet effectief tegen zuren/basen, zware
metalen, ethanol/methanol, NaCl, nitraat en nitriet. Als resultaat zal de
absorptie verminderen en zal de enterohepatische kringloop verbroken
worden
3. Precipitantia
○ Looizuur of melk/slagroom
4. Neutralisering
○ Norit, magnesiumhydroxide of bakpoeder, bepaalde bentoniten
5. Laxantia
○ Natriumsulfaat, magnesiumsulfaat of paraffine olie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ankejesse. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
