Uitwerking beroepsproduct CBP3.1 zorgverlener jaar 3 HBO-V
Zorgplan opgesteld voor mw X. Toegepast op chirurgieafdeling ziekenhuis.
9.0 voor gehaald.
Bevat:
- casus borstreconstructie
- de functionele gezondheidspatronen van Gordon
- clusteren + NANDA diagnosen
- resultaten adhv NOC
...
Student: Bo van Vaneveld
Studentnummer: 1112103
Klas: VPK3L
Aantal woorden: 3447
Naam begeleidend docent: Esther Merkies
Naam werkbegeleiders: Fred van der Leer, Anja Vis
Naam praktijkopleider: Irene Visser
Uiterste inleverdatum: 25-01-2021
,Inhoud
Inleiding........................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving.........................................................................................................................................3
Medische voorgeschiedenis (1)................................................................................................................3
Oriëntatie op gezondheidssituatie...............................................................................................................4
Vaststellen van gezondheidstoestand..........................................................................................................6
Vaststellen diagnosen...................................................................................................................................8
Obstipatie (00011) – multidisciplinaire diagnose (2)................................................................................8
Risico op decubitus (00249) – risicodiagnose (2)......................................................................................8
Bepaling resultaten......................................................................................................................................9
Bepaling interventies..................................................................................................................................11
Uitvoering en monitoring...........................................................................................................................13
Evaluatie zorg.............................................................................................................................................15
Patiëntveiligheid.....................................................................................................................................15
Patiënttevredenheid...............................................................................................................................15
Proces.....................................................................................................................................................15
Literatuurlijst..............................................................................................................................................16
Bijlagen.......................................................................................................................................................17
Bijlage 1: complexiteitsscorelijst zorgvrager X (1)..................................................................................17
Bijlage 2: huidige medicatielijst zorgvrager X.........................................................................................20
Bijlage 3: obstipatie volgens NHG-standaard (2)....................................................................................21
Bijlage 4: de Bradenschaal ingevuld voor zorgvrager X (1, 3, 4).............................................................21
Bijlage 5: indicatoren passend bij zorgresultaat ‘Voedingstoestand: voedsel- en vochtinname (1008)’
(5)...........................................................................................................................................................23
Bijlage 6: indicatoren passend bij zorgresultaat ‘Immobiliteitsgevolgen: lichamelijk (0204)’ (5)...........23
Bijlage 7: activiteiten bij de gekozen interventies voor diagnose ‘obstipatie’ (00011) (6)......................25
Bijlage 8: activiteiten bij de gekozen interventies voor diagnose ‘risico op decubitus’ (00249) (6)........26
Literatuurlijst bijlagen.................................................................................................................................27
1
, Inleiding
Van de periode 1 september 2020 tot en met 31 augustus 2021 werk ik als student HBO-V in het Leids
Universitair Medisch Centrum (LUMC), op de afdeling VCH2. Hier staan vijf specialismen centraal:
orthopedie, urologie, vaatchirurgie, traumatologie en plastische chirurgie. Voor deze opdracht is een
zorgplan opgesteld voor een patiënt van deze afdeling. Deze patiënt X heb ik vanaf het opnamegesprek
tot en met de dag van ontslag gevolgd en verzorgd. De zorgbehoefte van deze patiënt behoort tot
middencomplex, zie bijlage 1.
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2
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