Dit is een samenvatting van de toets pathologie op de Neonatologie. Voor de verpleegkundige specialisatie tot High Care Neonatologie en Intensive Care Neonatologie verpleegkundige aan de Amstel Academie. Dit product is geschreven aan de hand van de opgegeven literatuur (leerboek Intensive Care Verp...
8,7 gehaald voor epa HC-IC-N-1 opleiding tot HC/IC neonatologieverpleegkungdige
Samenvatting basiszorgverlening
HCN/ICN samenvatting pathologie
Tout pour ce livre (27)
École, étude et sujet
Amstel Academie (AA)
Neonatologie, High Care Neonatologie, Intensive Care Neonatologie Verpleegkundige
Pathologie
Tous les documents sur ce sujet (1)
Vendeur
S'abonner
sannevanderkroef
Aperçu du contenu
Intensive Care Neonatologie Opleiding
Pathologie
,Aangeboren hartafwijkingen:
- Zonder ‘shunt' hebben beide kamers zelfde slagvolume (SV= ml)
- De druk die de kamers moeten opbouwen om dat volume weg te pompen wordt
bepaald door de vaatweerstand (Ω) van de aangesloten slagaders (after-load)
- Ω is variabel voor zowel long- als lichaamsslagaders
Het slagvolume (SV)
van een hartkamer is afhankelijk van De hoeveelheid bloed dat wordt aangeboden
aan de kamers (pre-load)
De mogelijkheid van de spiervezels om samen te trekken (contractiliteit)
De weerstand (tegendruk) waar kamer tegen in moet drukken (after-load)
- Cardiac Output (CO)= aantal ml/min door de kamers weggepompt CO= SV x HF
Bloeddruk
- Bloeddruk is het resultaat van SV en weerstand
- Systeem Bloeddruk is makkelijk meetbaar
- Bloeddruk in longvaatbed alleen maar te schatten (of op heel ingewikkelde manier te
meten)
- Bloeddruk wordt (voor cardioloog) uitgedrukt in boven en onderdruk: 60/30mmHg
Neonaten (en prematuren) hebben een stug myocard en kunnen weinig variëren in
slagvolume(SV). SV wordt bepaald door preload, afterload en contractiliteit
Bij verhogen van cardiac output (CO, l/min) vooral aangewezen op verhogen hartfrequentie
(HF). Bloeddruk (RR)= CO + SVR
Kritisch/Niet kritisch:
Drie fysiologische processen:
- Sluiten ductus
- Sluiten Foramen Ovale
- (Daling van de longvaatweerstand)
Bij sommige hartafwijkingen leidt dit tot kritische veranderingen in
de circulatie
- Pasgeborene wordt steeds zieker en overlijdt zonder actie
Wel of geen Cyanose:
Cyanose duidt op lagere zuurstof saturatie in de aorta
- Niet specifiek voor aangeboren hartafwijkingen
- Zonder longprobleem door mening van zuurstof-rijk met zuurstof-arm bloed in het
hart
- Moeilijk waar te nemen (zonder saturatiemeter)
- Bij pasgeborene kan saturatie goed lijken door foetaal hemoglobine (heeft voorkeur
om O2 vast te houden)
Koud of Warm:
Koud of Warm duidt op hoeveelheid bloed in de systeemcirculatie
(Aorta); weinig systeemcirculatie leidt tot slechte doorbloeding= koud en bleek
- Niet specifiek voor aangeboren hartafwijkingen
- Zonder andere oorzaak duidt dit op probleem met linkerhartshelft
, - Saturatie normaal!
Veel of weinig Qp = vaatweerstand:
duid op de mate van longdoorbloeding
- Veel longdoorbloeding: sneller ademhaling
- Weinig longdoorbloeding: rustige ademhaling; weinig longdoorbloeding op X-th
- Als veel longdoorbloeding: dan is er te weinig systeem doorbloeding
Met geruis/ zonder geruis:
Sommige aangeboren hartafwijkingen veroorzaken turbulentie van bloed
- Dit kan je soms horen met een stethoscoop
- Alleen geruis zonder bovenstaande, geen relatie met wel of niet ernstig!
- Veel kritische hartafwijkingen hebben geen cardiaal geruis!
1e controles bij verdenking hartafwijking:
- hartfrequentie
- ademhaling
- Pre en post ductale saturatie
- Bloeddruk arm en been
- diurese
Niet cyanotische hartafwijkingen:
Aandoening symptomen behandeling
ASD - ductus onafhankelijk, - Spontane sluiting /
Atrium-septum defect geen pre-post ductaal conservatief beleid
verschil
- links-rechts shunt met - Sluiten m.b.v.
drukverval over atrium katheterisatie, bij meer
septum.
- geen souffle-> te weinig - ASD's of als defect te
druk verschil groot alsnog OK.
- hemondynamische
volume belasting rechter
kamer waardoor rechter
hartfalen
- oedeemvorming
- tachycardie, tachypneu,
zweten
- slecht groeien, vermoeid
VSD - ductus onafhankelijk, geen Sluiten door OK of Kathetrisatie
Ventrikel-Septum defect pre-post ductaal verschil
- kan een hartruis hebben
afhankelijk grote van VSD,
klein=luid, altijd systolisch
- shunt links-rechts
- hemondynamische volume
belasting rechter kamer
waardoor rechter hartfalen
ODB - ductus onafhankelijk, - medicatie
open ductus botalli geen pre-postductaal (ibuprofen/indocid)
verschil
- links-rechts shunt tenzij - Sluiten tijdens
pulmonale Hypertensie katheterisatie / OK
dan re-li shunt
- hemondynamische
volume belasting rechter
kamer waardoor rechter
hartfalen.
- tachycardie, tachypneu,
zweten
- oedeemvorming
- slecht groeien, vermoeid
- Ductus kan opnieuw
openen bij infectie ivm
vrijkomen
prostaglandines
- gevolgen niet alleen
afhankelijk van grote
ductus maar ook van
verschil in drukken
Aortaklep stenose - hartruis Ballondilatatie. Soms als
Vernauwing van de - symptomen van linker complicatie lekkage
aortaklep hartfalen (insufficiëntie van klep)
- opeenstapeling bloed in hiervoor OK
pulmonale vaten
- tachypneu, tachycardie
- systemisch lage RR
Pulmonalisklepstenose - hypertrofisch rechter hart Ballondilatatie. Soms als
Vernauwing van de en later rechter hartfalen complicatie lekkage
pulmonalisklep - oedeem (insufficiëntie van klep)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sannevanderkroef. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
