CAT verpleegkunde, VGZ, oxytocine bij kinderen met het Prader-Willi syndroom
24 vues 1 fois vendu
Cours
Verpleegkunde
Établissement
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
CAT Verstandelijk Gehandicapten Zorg.
De invloed van het toedienen van oxytocine bij kinderen met het Prader-Willi syndroom op hyperfagie, in vergelijking tot het toedienen van een placebo middel.
CAT Verstandelijk Gehandicapten Zorg
De invloed van het toedienen van oxytocine bij kinderen met
het Prader-Willi syndroom op hyperfagie, in vergelijking tot het
toedienen van een placebo middel
Aanbeveling
Het is wel mogelijk om kinderen met het Prader-Willi syndroom te behandelen met oxytocine. Wel
is het dan belangrijk dat de effecten in de gaten worden gehouden en dat er goed geëvalueerd
wordt.
Daarnaast is meer onderzoek naar dit onderwerp nodig om de bevindingen te bewijzen.
Niveau van bewijs: A2
Klinisch scenario
Het hormoon oxytocine heeft invloed op iemand zijn eetlust, lichaamsgewicht en ook op het
sociale gedrag. Dit hormoon wordt door neuronen gemaakt in de hersenen. Bij mensen met het
Prader-Willi syndroom (PWS) is het aantal neuronen dat oxytocine maakt 42% lager dan bij
mensen zonder PWS. Mogelijk is dit een verklaring voor een ongeremde eetlust (hyperfagie) bij
deze mensen. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op obesitas.
De vraag is dan ook of het toedienen van oxytocine bij kinderen met het PWS, invloed heeft op de
mate van hyperfagie (ongeremde eetlust).
Onderzoeksvraag: In hoeverre heeft het toedienen van oxytocine bij kinderen met het Prader-Willi
Syndroom invloed op de mate van hyperfagie, in vergelijking tot het toedienen van een placebo
middel?
Stap 1: de PICO
P Kinderen met het Prader-Willi syndroom
I Oxytocine toedienen
C Placebo toedienen
O Afname van hyperfagie (ongeremde eetlust)
Stap 2: de zoekstrategie
Search: Pubmed & Cochrane Library
Limiet: artikelen vanaf 2017
Zoektermen: (“Prader-Willy Syndrome” OR “PWS”) AND (“Oxytocin”) AND (“Placebo”) AND
(“Hyperphagia” OR “Appetite”) AND (“Child” OR “Children”)
Resultaten:
PubMed 4 resultaten. Waarvan 1 over carbetocine, dus niet geschikt. De andere 3 zijn geschikte
RCT’s.
Cochrane Library 7 resultaten. Waarvan 2 over carbetocine, dus niet geschikt. 5 over oxytocine,
Waarvan 3 ook op pubmed stonden.
Stap 3: kritische beoordeling
Methode van onderzoek:
Artikel 1:
, In dit onderzoek werden 23 proefpersonen met het Prader-Willi syndroom toegewezen aan
oxytocine (N = 11) of placebo (N = 12). Het was een 8 weken durende gecontroleerde,
gerandomiseerde studie. De mate van hyperfagie werd gemeten met de HQ (Hyperphagia
Questionnaire). Dit is een instrument met 13 items waarmee voedsel gerelateerd gedrag te meten
is.
Artikel 2:
Een dubbelblind, placebogecontroleerde, cross-over onderzoek is uitgevoerd bij 24 kinderen met
het Prader-Willi syndroom. In drie academische instellingen werden de kinderen 5 dagen
behandeld met intranasale oxytocine of met intranasale placebo-spray. Daarna volgde een wash-
outperiode van 4 weken. Vervolgens kwamen de patiënten terug en werden ze 5 dagen behandeld
met de alternatieve optie. Er werden vragenlijsten afgenomen, waaronder de vragenlijst voor
hyperfagie. Ook werd er bloedonderzoek gedaan.
Artikel 3:
De opzet van dit onderzoek was een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde,
cross-over studie in het Nederlandse Prader-Willi Syndroom Referentiecentrum. De populatie van
het onderzoek bestond uit 26 kinderen met het PWS, in de leeftijdscategorie van drie tot elf jaar.
Gedurende drie maanden kregen de deelnemers tweemaal daags intranasaal oxytocine
toegediend. Dit werd vergeleken met het toedienen van een placebo-middel. Het gedrag en
hyperfagie werden gemeten door de ‘Oxytocin Questionnaire’ en de ‘Dykens hyperfagie’
vragenlijst.
Resultaten van onderzoek:
Artikel 1:
De mate van hyperfagie werd gemeten met de HQ-score. De totale HQ-score toonde een grotere
gemiddelde verlaging zien van hyperfagie bij de placebo behandeling dan bij de oxytocine
behandeling. Oxytocine werd wel goed verdragen en de enige bijwerking die wellicht verband
hield met oxytocine was nycturie.
Artikel 2:
Van dag 3 tot dag 6 werd de voorkeur gegeven aan oxytocine boven placebo. Op dag 6 werd er
geen verschil gevonden. Op dag 14 leek het effect van het geneesmiddel verminderd te zijn.
60 minuten na een dosis was geen bewijs van een verschil tussen oxytocine en placebo.
De resultaten van dit onderzoek suggereren dat een lage dosis intranasale oxytocine veilig is voor
personen met PWS. Het kan onder andere leiden tot een verminderde eetlust.
Artikel 3:
Er werden in de totale groep geen significante effecten van oxytocine op gedrag of hyperfagie
gevonden.
Echter verbeterden de oxytocine-vragenlijst scores bij jongens wel significant tijdens de
behandeling met oxytocine, vergeleken met juist een verslechtering tijdens de placebo
behandeling. Intranasale oxytocine-behandeling heeft dus wel positieve effecten bij jongens
tussen de drie en elf jaar. Oxytocine werd goed verdragen en hadden geen ernstige bijwerkingen
als gevolg.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur aniquetuinstra. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
