,Inhoudsopgave
Inleiding 4
1. De stappen van Bakker 5
1.1 Stap 1: Oriëntatie op de situatie 6
1.1.1 Algemene conclusie stap 1 12
1.2 Stap 2: Klinische probleemstelling 13
1.2.1 Verwachtingen ten aanzien van Pneumonie 13
1.2.2 Verwachtingen ten aanzien van overvulling 16
1.2.3 Verwachtingen ten aanzien harttamponnade 17
1.2.4 Bewakingsmogelijkheden 19
1.2.5 SCEGS 22
1.2.6 Algemene conclusie stap 2 22
1.3 Stap 3: Aanvullend onderzoek 23
1.3.1 Aanvullend onderzoek gericht op een pneumonie 23
1.3.2 Aanvullend onderzoek gericht op overvulling 24
1.3.3 Aanvullend onderzoek gericht op een harttamponnade 25
1.3.4 Algemene conclusie stap 3 26
1.4 Stap 4: Klinisch beleid 26
1.4.1 Anamnese volgens de functionele gezondheidspatronen van Gordon 27
1.4.2 Zelfmanagement: zelfredzaamheid-matrix 30
1.4.3 Draagkracht- en draaglastanalyse 32
1.4.4 Netwerk 32
1.4.7 Algemene conclusie functionele gezondheidspatronen, netwerkanalyse, ZRM en
draagkracht- en draaglastanalyse 34
1.4.8 Verpleegkundige diagnoses 35
1.4.9 Prioritering 37
1.4.10 Zorgplan 39
1.4.11 Benadering meneer X 47
1.4.12 Inzet van informatie- en communicatietechnologieën 48
Ingezette applicaties 48
1.5 Stap 5: Klinisch verloop 49
1.5.1 Gewenste situatie 49
1.5.2 Ongewenste situatie 49
1.6 Stap 6: Nabeschouwing 52
1.6.1 Patiëntveiligheid 52
1.6.2 Kwaliteit van de beroepsuitoefening 52
2.6.3 Principlistisch model ethiek 53
Literatuur 55
Bijlage 1: Waarderingsformulieren en reflecties Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
1.1 Waarderingsformulier Beargumenteren van zorg 1 Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
1.2 Reflectie Beargumenteren van zorg 1 Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
1.3 Waarderingsformulier Beargumenteren van zorg 2 Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
1.4 Reflectie Beargumenteren van zorg 2 Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
, 1.5 Een praktijksituatie volgens STARR Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Bijlage 2: Antiplagiaatverklaring Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
, Inleiding
De module Beargumenteren van zorg is onderdeel van het afstudeerprogramma van de
opleiding Verpleegkunde aan de Hanzehogeschool in Groningen. Tijdens de module
Beargumenteren van zorg staat het klinisch redeneren centraal. Theorie en praktijk worden
geïntegreerd en toegepast in een specifieke verpleegsituatie.
Deze module wordt uitgevoerd op de afdeling thoraxchirurgie van het UMCG. Op deze
afdeling worden patiënten verpleegd die geopereerd worden aan hart of longen en daardoor
een cardio-thoracale of thoracale ingreep ondergaan. De zorgverlening vindt plaats in de tijd
van de coronacrisis. Dit zal niet veel invloed hebben op de zorgverlening zelf, maar wel in
het contact met het netwerk van de patiënt omdat er maatregelen voor beozek gelden. Voor
de module heb ik een patiënt geselecteerd die een hartoperatie ondergaat, namelijk een
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) in combinatie met een Aortic Valve Replacement
(AVR). Dit is een veelvoorkomende ingreep op de afdeling, waarbij klinisch redeneren van
groot belang is.
Het klinisch redeneerproces gericht op deze patiënt is uitgewerkt volgens de zes-stappen-
methodiek van Bakker. Er is voor deze methodiek gekozen omdat aan de hand van deze
methode richting gegeven wordt aan het klinisch redeneerproces. Het helpt om de
problematiek bij de patiënt te beoordelen en te verklaren en observaties te onderbouwen. In
de eerste stap wordt de situatie beoordeeld aan de hand van het klinische beeld en de
voorgeschiedenis. In stap 2 worden klinische probleemstellingen gedefinieerd. De
problematiek die naar voren komt wordt beredeneerd en geprioriteerd. In stap 3 wordt
vastgesteld welk klinisch aanvullend onderzoek er nodig is. Ook zijn in deze stap aan de
hand van de functionele gezondheidspatronen van Gordon de anamnesegegevens die
eerder tijdens uit het opnamegesprek van de patiënt naar voren zijn gekomen
gestructureerd. Tevens is de mate van zelfredzaamheid in kaart gebracht aan de hand van
de zelfredzaamheidsmatrix en de balans tussen de draagkracht en draaglast met behulp van
de draagkracht-draaglast analyse. Daarnaast is een netwerkanalyse uitgevoerd. Op basis
hiervan wordt bepaald of het netwerk toereikend is en op welke manier het netwerk ingezet
wordt. Op basis van de medische gegevens uit stap 2 in combinatie met de
anamnesegegevens in stap 3 wordt in stap 4 het klinische beleid vastgesteld. Op basis van
de informatie die eerder naar voren is gekomen wordt gekeken op welke gebieden de
verpleegkundige ondersteuning ligt en worden aan de hand van de NANDA de
verpleegkundige diagnoses vastgesteld. Vervolgens zijn verpleegkundige zorgresultaten en
verpleegkundige interventies opgesteld met behulp van de NOC en NIC. Door gebruik te
maken van deze Nanda-Nic-Noc (N3) classificatie is een verpleegkundig zorgplan
vastgesteld, op basis van evidence based practice. Tevens is in kaart gebracht op welke
wijze ICT ingezet kan worden in de zorgverlening. In de vijfde stap wordt het klinische beloop
beschreven. Tot slot wordt de zorg in stap 6 beschouwd en geëvalueerd. Door het
verpleegkundig proces uit te voeren aan de hand van zowel de zes-stappen-methodiek van
Bakker als de N3 classificatie worden medische gegevens en verpleegkundige gegevens
geïntegreerd.
In bijlage 1 zijn twee waarderingsfomulieren en twee reflecties opgenomen die horen bij de
module Beargumenteren van zorg.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur carmenspeelman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.