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Samenvatting (les + boek) - hfst 6: infectieuse diarree

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infectieziekten - prof. Peetermans schematische Samenvatting (les + boek) - hfst 6: infectieuse diarree

Aperçu 2 sur 7  pages

  • 5 juin 2022
  • 7
  • 2021/2022
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inesvanheesbeke
6. INFECTIEUSE DIARREE
1. ETIOLOGIE, PATHOGENESE & KLINISCHE VERSCHIJNSELEN

o Als iemand diarree ontwikkelt (acuut), dan is het zeer belangrijk om een onderscheid te maken tss
o Voedselvergiftiging
o Darminfectie

1.1 VOEDSELVERGIFTIGING

o = veroorzaakt door vooraf gevormde microbiele toxines (in voedsel)
o Enterotoxines geproduceerd door
 S. aureus
 Clostridium perfingens
 Bacillus Cureus
 …
o Symptomen
o Overvloedige waterige diarree
o Krampen
o Nausea
o Braken
o Verloop
o Latentietijd = kort (uren)
 Dezelfde dag/nacht nog ziek
o Duur ziekte = kort
o Behandeling
o Symptomatisch

1.2 DARMINFECTIE

o = veroorzaakt door een bacterie of een virus
o In onze streken meestal virus (rota, noro, entero-virus)
o In (sub-)tropen meestal door bacterien (salmonella, campylobacter, reizigersdiarree)

o Voor infectieuse diarree w er een onderscheid gemaakt tss
o Secretoir type
o Invasieve-inflammatoire (dysenterie-) type

Opm: het onderscheid tss het secretoir type & het invasief inflammatoir type is zeer belangrijk voor de aanpak


SECRETOIR TYPE INFECTIEUSE DIARREE



Fysiopathologie 1. Enterotoxines zorgen voor verstoring van adenylcyclase & guanylcyclase in enterocyten
-> netto secretie van Na, K, Cl & HCO3
-> water volgt passief

2. beschadiging vd brush border id dunne darm
-> vermindering reabsorberend vermogen
Lokalisatie Dunne darm

, Kliniek - Waterige diarree
(frequent & overvloedig)
- krampen
- geen/matige koorts

=> Algemeen weinig algemene symptomen

Faeces Geen WBC
Etiologie - Rotavirus
- ETEC
- vibrio species
- non-typhi salmonella
- gardia lambia

Opm: verschil tss voedselvergiftiging & secretoir type infectieus diarree is dat bij de voedselvergiftiging de
enterotoxines worden opgenomen, en niet de bacterien. Terwijl bij het secretoir type eerst de bacterien worden
opgenomen, die dan de enterotoxines id gastheer gaan produceren.

Opm: Rita eet graag veel noedels


INVASIEVE-INFLAMMATOIRE TYPE INFECTIEUSE DIARREE

o = dysenterie type diarree




Fysiopathologie 1. directe invasie of cytotoxiciteit vd mucosa
-> beschadiging mucosa
Lokalisatie Terminaal ileum en colon
Kliniek - dysenterie diarree
(frequent, maar minder overvloedig)
(slijmerige, bloederige diarree)
- valse stoelgangsnood
- krampen
- koorts
- nausea (±braken)

=> algemeen meer algemene symptomen

Faeces WBC, neutrofielen & RBC
Etiologie - Shigella
- EHEC/EIEC
- campylobacter
- Yersinia
- non-typhi salmonella

Opm: Sam en Charlotte negeren Yasmine

2. DIAGNOSE

o Diagnose berust op klinische verschijnselen
o Buikklachten
o Elektrolytenverlies
o Vochtverlies

2.1 BIJKOMENDE ONDERZOEKEN

o !! meestal niet nodig!!

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