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Samenvatting Evidence-based diagnostiek van het bewegingsapparaat - Hoofdstuk 10 Elleboog

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Evidence-based diagnostiek van het bewegingsapparaat H10 elleboog. Beschrijft het diagnostisch proces met anamnese en lichamelijk onderzoek. Samenvatting geschreven in 2021/2022 voor het 2e studie jaar Fysiotherapie aan Hogeschool Rotterdam (Thema 9 - KANS)

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  • Hoofdstuk 10 - elleboog
  • 2 juin 2022
  • 2
  • 2021/2022
  • Resume
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Evidence-based diagnostiek van het
bewegingsapparaat
H10: elleboog
Risicofactoren
 (werk)stress
 Herhaalde (zware) belasting van extensoren/flexoren van de pols
 Lage werktevredenheid en controle
 Depressie
 Hogere leeftijd
 Overgewicht
 Zwaar lichamelijk werk
10.2 diagnostisch proces
Anamnese
Prognostische factoren
 Hoge pijnintensiteit
 Langere duur van de elleboogklachten
 Bijkomende nek- of schouderklachten
 Eerder doorgemaakte episodes met elleboogklachten
 Werk gerelateerde factoren

De prognose van algemene elleboogklachten is niet gunstig; ongeveer een derde is hersteld na 12
maanden.
De prognose van patiënten met epicondylitis lateralis is niet zo gunstig; meer dan 50 % is niet
hersteld na 12 maanden.

Kenmerkend voor een epicondylitis is dat er lokale pijn wordt aangegeven aan de distale zijde van de
epicondyl (mediaal of lateraal) die verergert bij palpatie, grijpen en herhaalde bewegingen

Ook patiënten met een zenuwcompressie geven deze klachten. En een pijnklacht is 3 à 4 centimeter
dorsaal van de epicondylen die verergert bij pro- en supinatiebewegingen. Patiënten met een ulnaire
zenuwcompressie melden ook vaak een tinteling van de ulnaire zijde van de onderarm.

Kenmerkende klacht van een biceps tendinopathie is een vage pijnklacht aan de voorkant van de
elleboog; bij een tricepstendinopatie zit de pijn aan de proximale zijde van het olecranon.

Lichamelijk onderzoek
Over het algemeen kan het fysiotherapeutisch lichamelijk onderzoek bestaan uit
 inspectie;
 palpatie;
 het meten van de bewegingsomvang van de elleboog (range of motion (ROM));
 spierkracht- en weerstandstests;
 het testen van reflexen en sensibiliteit.
Het doel van het lichamelijk onderzoek is om de specifieke pijnklacht op te roepen en daarmee de
diagnose te bevestigen of ontkrachten

Specifieke tests
Bicepspeesruptuur
 Hook-test

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