MSK5:praktijk:pols&hand
1. Lokale houdings- en bewegingscorrecties pols & hand
rustpositie = 5° palmairflexie & 5° ulnaire deviatie.
handpalm in rustpositie
- fysiologische concaviteit
vingers in ontspannen toestand
- lichte flexie.
revalidatie =naar correcte pols, hand , vinger positie te streven.
- met in achterhoofd de aandoening, functiestoornissen , evolutie klacht
palpatie
Botstukken spierpezen
proces.styloideus ulnae Flexor carpi radialis
proces.styloideus radii - Insertie op os scaphoideum
Tuberculum van Lister - PF+RD
- Straal MC3 Flexor carpi ulnaris
Scaphoideum - Insertie op os psisforme
- Scaphoid skipping bij RD &UD - PF+UD
Trapezium Flexor digitorum superficialis
Trapezoideum - Klauwhand maken
Pisiforme Palmaris longus
Hamatum - Opositie duim & pink
Capitatum Extensor carpi radialis
- Straal MC3 afgaan - Insertie op MC2
Lunatum - Extensie pols = radiaall voelen
CMC I Extensor carpi ulnaris
CMC II-V - Extensie+UD
MC-Ph Extensor digitorum
I-Ph - Met vingers tokkelen
Extensor digiti minimi
- Net mediaal van proc.styloideus
Abductor pollicis longus
- Anatomische snuifdoos
Extensor pollicis longus
- Anatomische snuifdoos
Extensor pollicis brevis
- Anatomische snuifdoos
- Maakt bocht 45° met tub.van lister
Flexor pollicis longus
- Duim flexie
Voelen op 1ephalange
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2. ARTICULAIRE MANUELE BEHANDELING POLS & HAND
2.1.ARTHROKINEMATICA
Gewricht Rustpositie CPP Rol & Glij
Art. radiocarpalis 5° palmairflexie, max dorsiflexie Tegengesteld gericht
5°ulnaire deviatie Oriëntatiegewricht: Distaal, ulnair - palmair
2.2.ART. RADIOCARPEA / MEDIOCARPEA
Opdelen op horizontale manier
Art. radiocarpea
- Rol ≠ glij
- Russtand = 5°PF-5°UD
Tractierichting
- CPP = max.dorsiflexie
Steunen op pols ookop deze manier
Art. mediocarpea
- Rol ≠ glij
Art. carpometacarpea
- Rol = glij
- Vlakke verbindingen
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1. Tractie art. radiocarpea
Doel:
Vergroten beweeglijkheid in radiocarpale & mediocarpale gewricht
Uitvoering:
T steunt onderarm P op tafel met niet gelijknamige hand.
Radius & ulna fixeren tegen tafel
gelijknamige hand omvat de 1ste carpalenrij langs dorsaal
- tussen duim & wijsvinger
omvaten met webspace
tractie = in een distale-- licht palmaire - licht ulnaire richting.
- 1e rij carpalen wegtrekken = van tafel af
Positie pols kan worden aangapast
- Tractie richting is steeds hetzelfde
2. Tractie art. mediacarpea
Doel:
Vergroten beweeglijkheid in radiocarpale & mediocarpale gewricht
Uitvoering:
T steunt onderarm P op tafel met niet gelijknamige hand.
Fixatie 1e rij carpalen
gelijknamige hand omvat de 2e carpalenrij langs dorsaal
- tussen duim & wijsvinger
tractie = distaal
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