Extremiteiten
Inhoudsopgave
Hoofdstuk 13. De voet-onderbeenregio ........................................................................................................... 3
13.2 Functionele en biomechanische aspecten v/d voet-onderbeenregio ......................................................... 5
13.3 Functionele en biomechanische aspecten van het talocrurale systeem ..................................................... 5
Art. talocruralis .............................................................................................................................................. 6
Art. tibiofibularis en syndesmosis tibiofibularis .......................................................................................... 11
13.4 Functionele en biomechanische aspecten van subtalaire systeem .......................................................... 13
Subtalaire systeem ...................................................................................................................................... 13
13.5 Functionele en biomechanische aspecten v/d gewrichten van voetgewelven ......................................... 13
Art. cuneonavicularis ................................................................................................................................... 16
Art. cuboideocuneonavicularis .................................................................................................................... 16
Artt. tarsometatarsales (gewrichtslijn van Lisfranc) en intermetataesale verbindingen ............................ 16
13.6 Functionele en biomechanische aspecten v/d tenen ................................................................................ 17
13.7 Bewegen in een gesloten keten ................................................................................................................ 17
13.8 Neurofysiologische aspecten v/d voet-onderbeenregio ........................................................................... 20
13.9 Myohistologische gegevens van de voet-onderbeenregio ....................................................................... 21
13.10 Herstelbelemmerende factoren in de voet-onderbeenregio .................................................................. 24
13.11.2 Tacocruraal systeem – passief angulaire bewegingen ................................................................... 28
-> 13.10 Art. talocruralis – passief angulair – plantairflexie ........................................................................ 28
-> 13.11 Art. talocrucalis – passief angulair – dorsaalflexie ........................................................................ 28
13.11.5 Art. talocruralis – driedimensionaal passief bewegen of rolglijden ............................................... 29
-> 13.21 Art. talocruralis – rolglijden- dorsaalflexie in rugligging ................................................................ 29
-> 13.22 Art. talocruralis – rolglijden – dorsaalflexie/plantairflexie in buikligging ...................................... 29
-> 13.23 Art. talocruralis – rolglijden – plantairflexie in buikligging ............................................................ 29
13.11.6 Technieken van het subtalaire systeem ......................................................................................... 30
-> 13.24 Art. subtalaris – passief angulair – inversie, eversie ...................................................................... 30
Hoofdstuk 14. De knieregio ............................................................................................................................ 31
14.1 inleiding .................................................................................................................................................... 31
14.2 Functionele aspecten van de knieregio .................................................................................................... 31
Art. tibiofemoralis........................................................................................................................................ 31
Art. patellofemoralis .................................................................................................................................... 36
14.3 Neurofysiologische aspecten v/d knieregio] ............................................................................................. 38
14.4 Myohistologische gegevens v/d knieregio ................................................................................................ 40
14.7 Herstelbelemmerende factoren in de knieregio ....................................................................................... 41
14.8.1 Art. genus – passief angulaire bewegingen ...................................................................................... 47
-> 14.2 Art. genus – palpatie – intra-articulaire zwelling ............................................................................. 47
-> 14.3 Art. genus – palpatie – ‘ballottement’ v/d palpatie ........................................................................ 47
-> 14.4 Art. genus – passief angulair – flexie ............................................................................................... 47
-> 14.5 Art. genus – passief angulair – extensie .......................................................................................... 47
-> 14.6 Art. genus – passief angulair – exorotatie ....................................................................................... 48
-> 14.7 Art. genus – passief angulair – endorotatie..................................................................................... 48
-> 14.8 Art. genus – extensie tegen weerstand ........................................................................................... 48
-> 14.9 Art. genus – flexie tegen weerstand ................................................................................................ 48
,Hoofdstuk 15. De heupregio ........................................................................................................................... 49
15.1.1 De rol van de heup bij activiteiten en participatie ........................................................................... 49
15.2 Functionele aspecten van het heupgewricht ............................................................................................ 49
15.2.1 Passieve stabiliteit van het heupgewricht ........................................................................................ 49
15.2.2 Actieve stabiliteit van het heupgewricht .......................................................................................... 52
15.2.3 Descriptieve anatomische aspecten van de heupregio .................................................................... 53
15.2.4 Bijzondere gewrichtposities en capsulair patroon van het heupgewricht ....................................... 53
15.3 Neurofysiologische aspecten van de heupregio ....................................................................................... 54
15.4 Myohistologische gegevens van de heupregio ......................................................................................... 55
15.6 Artrokinematica van het heupgewricht .................................................................................................... 57
15.7 Herstelbelemmerende factoren in de heupregio ...................................................................................... 58
15.7.1 Belangrijke ziekten en aandoeningen van de heupregio .................................................................. 58
15.8.1 Art. coxae – passief angulair bewegen ............................................................................................. 65
-> 15.1 Art. coxae – passief angulair – flexie ............................................................................................... 65
-> 15.2 Art. coxae – passief angulair – abductie .......................................................................................... 65
-> 15.7 Art. coxae – passief angulair – endorotatie (S = 90o) ...................................................................... 66
-> 15.8 Art. coxae – passief angulair – exorotatie (S = 90o) ......................................................................... 66
-> 15.9 Art. coxae – passief angulair – endorotatie (S = 0o)......................................................................... 66
-> 15.10 Art. coxae – passief angulair – extensie ........................................................................................ 66
-> 15.18 Art. coxae – primaire tractie aspecifiek (HVT) ............................................................................... 67
-> 15.21 Art. coxae – secundaire tractie en HVT-tractiemanipulatie .......................................................... 67
-> 15.12 Art. coxae – flexie tegen weerstand (S = 90o) ................................................................................ 67
-> 15.13 Art. coxae – extensie tegen weerstand (S = 90o) ........................................................................... 68
-> 15.14 Art. coxae – abductie tegen weerstand (S = 0o) ............................................................................ 68
-> 15.15 Art. coxae – adductie tegen weerstand (S = 0o) ............................................................................ 68
-> 15.16 Art. coxae – exorotatie tegen weerstand (S = 0o) .......................................................................... 68
-> 15.17 Art. coxae – endorotatie tegen weerstand (S = 0o) ....................................................................... 69
-> 15.27 Art. coxae – test volgens Trendelenburg ....................................................................................... 69
2
,Hoofdstuk 13. De voet-onderbeenregio
Tensegrity-model
= driedimensionaal model waarin houten staafjes zodanig direct en indirect met elkaar
verbonden zijn door elastiek.
− Hoe je dit model ook indrukt, het zal na loslaten altijd weer in oude vorm
terugveren.
− Voet en onderbeen vormen de basis.
− Verandering in spanning (‘tension’) in een structuur heeft gevolgen voor het geheel
(‘integrity’).
Bindweefselplaten = continuüm van driedimensionaal met elkaar verbonden en langs elkaar
verglijdende fascies, vliezen, pezen, etc.
Spieren = contractiel spierweefsel gevulde kokers van collageen bindweefsel, vormen van schedel tot
tenen een continuüm.
Jumping Jack-model
-> Een tensegrity-model waarmee de voortgeleiding van
energie via bindweefselplaten v/d romp tot aan de tenen
kon worden bestudeerd.
De voet
− Uitgerust met ingenieus sensorisch en motorisch innervatieapparaat.
− Beschermd door hoge mate van nocisensorische innervatiedichtheid naast uiterst gevoelige
druk- en reksensoren in voetzool.
− Gebouwd om op te staan, lopen en springen.
− Vormt een stabiele en strakke basis, en is tegelijkertijd voldoende mobiel om aan te passen
aan ondergronden.
Bewegingsmogelijkheid v/d voet
-> Primair bepaald door: vorm van gewrichtsvlakken en sturende werking van capsuloligamentaire
gewrichtsvlakken.
-> Secundair bepaald door: zwaartekracht en musculatuur.
Tibiofibulair gewricht hoort bij voet-onderbeenregio
Bewegingsassen v/d voet-onderbeenregio
− Voet kan om drie assen bewegen.
A = frontotransversale coördinatieas
− Verlopende door beide malleoli, waaromheen
plantair- en dorsaalflexie kunnen worden
uitgevoerd.
B = frontosagittale lengteas van onderbeen
− Waaromheen abductie en adductie kunnen worden
uitgevoerd. Bewegingen vinden vooral plaats in art.
tarsi transversa.
C = sagittotransversale lengteas van voet.
− Waaromheen pro- en supinatie kunnen worden 3
uitgevoerd.
, Inversie en eversie
Belangrijkste gecombineerde voetbewegingen
− Inversie = plantairflexie, adductie en supinatie.
waarbij alle onderbeen- en voetgewrichten in open
− Eversie = dorsaalflexie, abductie en pronatie. keten betrokken zijn.
A = Inversie (20o)
B = Eversie (5o)
Nomenclatuur (naamgeving) – osteokinematische voetbewegingen
− Plantair- en dorsaalflexie → rond frontotransversale as.
− Ad- en abductie → rond frontosagittale as.
− Pro- en supinatie → rond sagittotransversale as.
Hieraan kan worden toegevoegd:
− Exo- en endorotatie → talus rond frontosagittale as tijdens dorsaal- of plantairflexie in art.
talocrucrale en ab- en adductie van voet.
Nomenclatuur – oriëntatie voetregio
In en rond onderbeen incl. talus. In en rond voet vanaf art. subtalaris.
− Proximaal = richting knie – Distaal = richting − Proximaal = richting calcaneus – Distaal = richting
voetzool tenen
− Ventraal = richting scheen – Dorsaal = richting − Plantair = richting voetzool – Dorsaal = richting
kuit wreef
− Mediaal – Lateraal − Mediaal – Lateraal
Sustentaculum talare = op mediale, dorsale, iets meer distale dan proximale deel van calcaneus.
Rol van voet, enkel en onderbeen bij activiteiten en participatie
− Voet = gewichtdragend orgaan.
− Maximale dorsaalflexie, nodig voor diverse stabiele belastingssituaties in gesloten
bewegingsketen (bv. hurken).
− Maximale plantairflexie, noodzakelijk om voortbeweging op meest uitlopende bodems in
talloze combinaties mogelijk te maken (bv. hoog reiken, sprinten, etc.).
− Belangrijkste functies van voet, wordt gevraagd tijdens voortbewegen.
Primaire functies van onderbeen, enkel en voet in samenhang met knie- en heupgewricht:
− Ondersteunen romp
− Overdragen van krachten v/d romp naar ondergrond
− Plaatsen van voet op allerlei bodemvarianten
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur shannonmohl. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.