Inleiding
WAAROM KINDERREVALIDATIE?
o Is een kind = een kleine volwassenen?
o Alles aanwezig, maar kleiner!
We zien hier 3 kinderen die aan het spelen zijn en hierbij kunnen we vanalles
oberserveren: het rechtse kind steekt de tong uit, het middenste kind kijkt
naar de bal, … Nu, we zien slechts het topje van de ijsberg. Hieronder zit nog
een skelet dat gaat groeien, groeischijven die aanwezig zijn en die kwetsbaar
zijn op sommige leeftijden, de maturatie van het zenuwstelsel, de
bloedomloop, de ontwikkeling van de hersenen, …
Dus, als we gaan kijken naar kinderen dan zit daar alles wel in zoals bij volwassenen, maar is het alleen
nog niet in die mate ontwikkeld. Daarvoor moeten er heel wat connecties gemaakt worden in de
hersenen.
Voorbeeld: kind met planningsproblemen
De mama zegt dat het kindje naar boven moet voor de schoenen aan te doen want ze moeten
vertrekken. Het kind loop naar boven en na 10 minuten begint de mama terug te roepen want het
kind moet naar beneden komen. Het kind komt naar beneden en heeft een auto mee om te spelen,
maar geen schoenen. Hij was dus naar boven gelopen, plots iets anders tegengekomen en vergeten
dat hij zijn schoenen moest aandoen.
à Heel wat achterliggende stoornissen kunnen hiertoe leiden: aandacht die wegvalt,
concentratieproblemen, …
à Een kind met planningsproblemen zal minder makkelijk de juiste knopjes in de hersenen
aanspreken. Dit maakt dat de verwerking trager verloopt waardoor ze niet meteen zullen reageren
omdat ze nog aan het zoeken zijn naar wat ze zogezegd nodig hebben om op de specifieke vraag te
kunnen antwoorden.
Nu, als we rechtstaan wat doen we dan als 1ste? Onze voeten verplaatsen, maar hiervan zijn we ons
niet bewust. Dit is doordat we dit eigen hebben gemaakt in onze hersenen. Het is dus
geautomatiseerd en we moeten er niet bij nadenken.
I.f.v. de sturing: als er in de hersenen een probleem is dan zal de sturing minder goed verlopen en een
kind zal bepaalde zaken bv. niet kunnen uitvoeren zoals een hand in de lucht steken door te veel
spanning in het lidmaat. Hierdoor zal het kind over deze beweging geen ervaring kunnen opdoen en
zal het kind die vaardigheid niet gaan beheersen.
Er zijn dus heel veel processen achterliggend die een rol zullen spelen.
LOCOMOTORISCHE VAARDIGHEDEN ZIJN BEWEGINGEN DIE EEN INDIVIDU BEWEGEN IN DE RUIMTE
VAN DE ENE NAAR DE ANDERE PLAATS
Gezien in
vorige
cursusssen.
1
,We zullen bepaalde motorische vaardigheden gaan ontwikkelen. Dit zijn bewegingen die een individu
de mogelijkheid geeft om zich te verplaatsen. We zien een ontwikkeling van ruglig naar zich
verplaatsen al staand. We zien binnen de 1ste 12 maanden een enorme ontwikkeling op motorisch
vlak.
Wat speelt hier ook een stukje in mee? Het maturatieproces, de reflexen die aanwezig zijn en de
reflexen die opnieuw gaan verdwijnen of degene die net blijven. We gaan hier de basisfundamenten
gaan leggen en deze gaan ervoor zorgen dat we nadien meer specifieke en gerichte skills kunnen gaan
ontwikkelen in een volgende fase.
FUNDAMENTELE MOTORISCHE VAARDIGHEDEN ZIJN DE BOUWSTENEN VAN MEER SPECIFIEKE
VAARDIGHEDEN DIE ONTWIKKELEN IN DE LATERE KINDERJAREN
BASISVEREISTEN – MOTORIEK
4 belangrijke elementen:
Deze elementen hebben we nodig voor een ritmisch gangpatroon, progressie/ons naar voor te
bewegen, evenwichtscontrole, stabiliteit, mogelijkheid tot aanpassen van het gangpatroon.
Dit zijn basisvereisten die we zullen meenemen als kinesitherapeut in wat we zullen evalueren.
SKELETALE ONTWIKKELING – ONDERSTE LIDMAAT
Normale ontwikkeling
o Baby: meer O-benen
o Peuter: eerder recht
o Kleuter: meer X-benen
o Kind 8 jaar: rechte benen
De voetboog zal zich gaan
ontwikkelen naarmate we meer en
meer gaan belasten.
2
,TYPISCHE ONTWIKKELING
Dit zijn schema’s over de mogelijke typische ontwikkeling. We
kijken naar verschillende factoren om uit te kunnen maken of er
sprake is van een stoornis of niet.
3
, DEVELOPMENT – BRAIN & STRUCTURES
Als we naar de ontwikkeling van de hersenen en
structuren kijken, kunnen we dit eerst voorstellen
als een blok beton. Bij de rotsblok worden altijd
kleine stukjes toegevoegd totdat we aan een
mooi beeld komen/ een individu dat ontwikkeld
is. Deze stukjes worden toegevoegd door de
ouders, kinesitherapeut en de leerkrachten.
We kunnen er ook op een andere manier naar kijken. De rotsblok is er altijd al geweest en door het
feit dat we die gaan verfijnen, kunnen we zien wat voor een mooi beeld er in de rotsblok zit. Dit zijn 2
manieren om te kijken naar ontwikkeling:
o Alles is aanwezig en wij gaan finetunen
o Niet alles is aanwezig en wij gaan toevoegen
Als er bv. een hersenletsel aanwezig, kan dit niet verdwijnen, kunnen we dit niet weghalen en zal het
ook niet toenemen, maar zal de aansturing anders zijn. Is het kind daarom slechter? Zeker niet
In het menselijk brein zijn er heel wat
connecties die ontstaan en dit ontwikkelt zich
alsmaar meer en meer. Bij een kind zijn er heel
veel kleine banen tussen alle cellen en men is
nog aan het zoeken naar wat is nu de juiste
manier om bv. een beweging uit te voeren.
Naarmate men ouder wordt zullen die banen
alsmaar groter worden want al die kleine
baantjes zijn niet efficient. Op volwassen leeftijd heb je eigenlijk de ideale manier gevonden om snel
recht te staan, te stappen, te draaien, …
Als we aan 2 personen vragen om vanuit ruglig recht te staan, zullen ze dit beide op een andere
manier gaan doen. Dit omwille van een andere lichaamsbouw, spierkracht, stabiliteit, aan sport doen
of niet, … Er zullen andere connecties opgebouwd zijn om vlot zaken te kunnen uitvoeren.
Kinderen met cerebrale parese
à Ze zijn niet abnormaal, ze zijn normaal, maar anders
à We moeten niet kijken naar wat zijn de problemen, maar eerder kijken naar wat zijn de
mogelijkheden
à Een kind met cerebrale parese kan ook voetballen, maar zal op zijn tippen lopen, terwijl een ander
kind een betere voetafrol zou vertonen.
Je kan van plaats A naar plaats B gaan op
verschillende manieren, maar niet alle manieren
zijn even efficiënt. Nu, er is geen 1 juiste keuze.
Het is gewoon belangrijk dat het kind uiteindelijk
geraakt waar men ermee wil geraken.
4