Resume
Samenvatting MSK5 Theorie
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Deze zelfgemaakte cursus bevat de notities van de hoorcolleges en powerpoint presentaties, gebundeld tot een overzichtelijk document.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerAperçu du contenu
MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIEINLEIDING KANS – QTF – KNG
KLACHTEN IN HET BOVENSTE KWADRANT
Het is een heel uitgebreid gebied waar veel verschillende patronen bij kunnen horen. Het is
dus niet altijd makkelijk om je weg erin te vinden, want patiënten bombarderen je met vragen.
De KANS-richtlijnen zijn meer gefocust op armklachten (en nek, schouder)
Voor nekklachten hebben we echter 2 richtlijnen:
- QTF (zie verder in cursus)
- KNFG
Definitie van KANS :
Regelmatige of langdurige klachten in nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand in de
afgelopen 12 maanden. Geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk/belasting.
Vroeger noemde ze de KANS-richtlijnen de RSI-klachten. Maar nu spreken we van de
overkoepelende term arm-schouder-nek klachten.
KLACHTEN ARM-NEK-SCHOUDER
Wat is de gemeenschappelijke noemer van de verschillende klachten?
→ ontstaat door aanhoudende repetitieve belastingen
- Mensen die werken aan de lopende band
- Secretaressen
- ….
Als je overbelast, dan gaat het in verloop van tijd zelf gaan oplossen. Tenzij je de belasting
blijft behouden, dan ga je aanhoudende klachten hebben.
→ onevenwicht B-BBH.
Diagnostisch proces :
Screening is zeer belangrijk, alvorens je gaat behandelen. We moeten oppassen voor rode
vlaggen. En zeker letten op ons niet-pluis gevoel.
EXAMEN
Niet zomaar zeggen/opschrijven spierverzwakking, maar je moet echt de spier noteren die
verzwakt is.
→ scapula alata door serratus anterior verzwakking. Kan mogelijks door een zenuwletsel
waardoor de spier verlamd geraakt. Dit is dus niet pluis en gaat
moeten worden nagekeken.
Aspecifieke klachten enkel voor KANS gebruiken. Dus de
therapeutische aanbevelingen mag je dus niet zomaar kopiëren
voor specifieke klachten.
ICF :
I = impairments (stoornissen)
P = participatieproblemen
R = restrictions (beperkingen in activiteiten)
1
,MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
Er zijn 3 vragen die je moet stellen bij de profielbepaling.
- Zijn de bevindingen van mijn anamnese en functieonderzoek consistent?
• Komen mijn testen overeen met de klachten van de patiënt. Alles moet in een
puzzel vallen.
- Zowel Impairments, restrictions als participatieproblemen ?
- Is er een samenhang van de 3 factoren ?
Een klacht verloopt volgens een normaal proces en gaat zich dus zelf herstellen. Indien de
klacht na een bepaalde tijd nog niet over is, dan gaan we moeten gaan kijken naar ongunstige
factoren die dit in de weg staan.
Indien het profiel niet klopt, dan ga
je de patiënt moeten
doorverwijzen/terug sturen naar de
dokter/spoed.
We hebben 3 patiëntenprofielen.
1 en 2 gelijken hard op elkaar, de 3e
verschilt omdat er geen logische
samenhang is.
Profiel 1
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Logische samenhang
Profiel 2
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Beperkingen in activiteiten
- Participatieproblemen
- Logische samenhang
Profiel 3
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Beperkingen in activiteiten
- Participatieproblemen
Informeren en adviseren gaan we bij elk profiel gaan toepassen. Bepaalde dingen ga je als
algemene info meegeven, maar er zijn bepaalde zaken die specifieke informatie bevatten voor
een bepaald profiel.
- Algemene informatie (Kennis over en inzicht in …)
• De klachten
• Het eigen functioneren
• Herstel beïnvloedende factoren
• Aanpassing B-BBH
- Profiel specifiek
• Profiel 1
▪ Over gezondheidsproblemen
2
,MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
▪ Advies over daling van de belasting
• Profiel 2
▪ Afstemmen B-BBH
▪ Stimuleren van het gezonde bewegingsgedrag
• Profiel 3
▪ Adequaat leren omgaan met oefentherapie
▪ Lichamelijke en mentale BBH doen stijgen
EXAMEN
Je moet erbij vermelden wat je gaat zeggen tegen je patiënt, enkel zeggen informeren en
adviseren is niet voldoende !
Wat kan je tegen een patiënt zeggen volgens de richtlijnen KANS ?
- Oorzaken van ontstaan
• Lichte belasting al
- Beloop van het proces
- Wat je eraan kan doen
→ Prevalentiecijfers melden, zo kan je uitleggen dat het ene veel voorkomende klacht is.
PSK = specifiek lijstje voor een score van waar de pijn zit
Behandeldoelenprofiel 1 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstel beïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig her evalueren
- Pijn verminderen en belasting verminderen => BBH stijgt
• Patiënt specifiek gaan oefenen
• Oefenen en sturen van functies en activiteiten, en manuele verrichtingen
(stoornisniveau)
▪ Gewrichtsfuncties
▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
Behandeldoelen profiel 2 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstel beïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig her evalueren
- Pijn verminderen en belasting verminderen => BBH stijgt
• Patiënt specifiek gaan oefenen
3
, MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
• Tijdcontingent oefenen
• Oefenen en sturen van functies en activiteiten, en manuele verrichtingen
(stoornisniveau)
▪ Gewrichtsfuncties
▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
Hier hebben we een complexere problematiek. Ze hebben meer last dan in profiel 1
→ moeten bv een paar dagen thuis blijven.
Tijdcontingent oefenen = in functie van de tijd gaan trainen en niet in functie van de pijn. Het
schema gaat stapsgewijs opbouwen. Mensen denken dat ze langer kunnen, maar dat mag
niet, je moet echt stelselmatig opbouwen en pas verhogen na een week. Ze moeten zich
houden aan de dosis en tijd.
Behandeldoelen profiel 3 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstelbeïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig herevalueren
• Stimuleren activiteiten en participatie
• Beïnvloeden belemmerende factoren
- Tijdcontingent oefenen (activiteiten en participatie ↑)
• Oefenen en sturen van activiteiten
▪ Oefenschema obv. Baseline niveau patiënt
▪ Coaching patiënt door samen doelen voorop te stellen en te evalueren
Geen logische samenhang meer aanwezig. We leggen het accent meer op activiteiten en
participatie. We mogen de pijn niet meer voorop stellen !
Wat voor soort mensen zijn dit nu ?
→ verschillende therapieën gehad en die al langer in hun traject zitten (gefocused op
impairments → was dus geen goede benadering) We gaan zorgen dat je meer kan doen met
dezelfde pijnklacht. En we gaan doelen voorop stellen die realistisch zijn. Je moet je patiënt
hierin begeleiden. Het niveau hangt af van de base-line.
Positieve bewegingservaring = ze voelen dat bewegen gaat zonder die enorme pijn te ervaren.
En dit moeten we positief gaan beïnvloeden door coaching, feedback, terugkoppeling, …
Probleem is dat je die gaat aanpakken als een profiel 1, maar je moet die dus echt anders
aanpakken want het gaat niet werken.
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lindseywittische. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans