Resume
Samenvatting VST
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting college's
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
MEDISCH DEELFocale letsels:
Spraak en taal en neurologie:
Focale corticale letsels
- Potentieel reversibele uitval
Cerebrovasculair
Inflammatoir (Herpes-encephalitis)
Tumoren
- Onomkeerbare uitval
Focale neurodegeneratieve aandoeningen
Subcorticale aandoeningen
- Basale ganglia: Ziekte van Parkinson en andere extrapyramidale aandoeningen
- Witte stof: Multiple sclerose – vasculaire wittestofaantasting
Lager motorneuron lijden, neuromusculaire transmissie, spieraandoeningen
Inleiding CVA:
CVA = cerebrovasculaire aandoeningen
Twee grote groepen:
- 85% ischemisch (tekort aan zuurstof in bepaalde delen v hersenen)
Stenose (vernauwing)
Occlusie (verstopping)
- 15% = hemorragisch (bloed uit bloedvat n daardoor bloeding)
Doelstelling bij behandeling:
- Ischemisch letsel reduceren
- Verwikkelingen voorkomen
Aspiratiepneumonie
Diepe veneuze thrombose
Urinaire infecties
Decubitus (drukplek)
Depressie
- Functioneel herstel bevorderen
‘acute begin’ beroerte = ergste in begin
Multidisciplinair team van de stroke unit:
Rol van logopedist bij CVA-beleid:
- Evaluatie van slikfunctie ter preventie van aspiratiepneumonie
- Bevorderen van functioneel herstel bij afasie/dysarthrie
- Tevens psychologisch belang van spraakrevalidatie
1
,MEDISCH DEEL
Acuut CVA: kan aanleiding geven tot
- Verschillende types van afasie
- Dysarthrie
- Slikstoornissen, ongeacht localisatie
- Verschillende types van apraxie
CVA: definitie van termen:
- Hemorrhagisch CVA
CVA veroorzaakt door een scheur van de bloedvatwand
Hypertensieve bloeding
Cerebrale amyloidangiopathie (stof die bij Alzheimer ook rol speelt)
o Door afzetting van het amyloïdeiwit verzwakt de bloedvatwand
Aneurysmatische bloeding intima en media zwakker waardoor uitstulping
uitstulping scheurt
- Obstructief CVA CVA veroorzaakt door een occlusie van een bloedvat
- Ischemie
Onderbreking van de bloedtoevoer naar een deel van het lichaam
Arteriële occlusie/stenose
15% is cardiogeen embool
- Thrombus
Een bloedklonter die zich vormt in een bloedvat en die het bloedvat kan
occluderen.
- Embool
Een stuk (zoals een bloedklonter, vet of bacteriële resten) dat loskomt van
zijn oorsprong en een arterie occludeert; in de hersenen kan een embool een
CVA veroorzaken.
- Atheromatose slagaderverkalking
2
,MEDISCH DEEL
Transiënte ischemische aanval (TIA)
- Uitvalsverschijnselen door ischemie waarbij de symptomen oplossen binnen de 24
uur.
- Vaak voorteken voor ergere dingen die gaan komen
- In eerste 3 maanden volgend op TIA
Risico op CVA 10%
Recidief TIA 12%
Cardiaal event 2.6%
Dood 1.4%
- Risico op CVA na TIA
Hoger bij Leeftijd > 60j
D.M.
Duur van TIA > 10 min
Motorisch deficit of fatische stoornis
Oorzaken van ischemisch CVA:
Atherosclerose
- Mind Dash Dieet
MIND: Mediterranean Intervention for
Neurodegenerative Delay
DASH: Dietary Approaches to Stop Hypertension
Dieet om de bloeddruk te normaliseren en het medit. dieet
Om hypercholesterolemie te vermijden
Arteriële dissectie:
1. Intima scheurt
2. Bloed tussen intima en media
3. Lumen wordt vernauwd
- Relatief frequente oorzaak van CVA op jonge leeftijd
Cardiale oorzaak:
- Turbulentie
- Embool
- Voorkamerfibrillatie
vnl in aanwezigheid van bijkomende risicofactoren zoals leeftijd, diabetes,
hypertensie, linkerventrikelhypertrofie
Pathofysiologie van ischemisch CVA:
Zekere tijdsdimentie: staat niet in de grafiek maar is
zeer belangrijk
Eerste wat men altijd doet: CT-scan nemen
- Men wil weten of het H-CVA is of I-CVA
- MAAR CT toont pas ischemie na enkele
dagen
3
, MEDISCH DEEL
Andere techniek: MR
- Kan verschillende soorten sequenties doen
- Diffusie-gewogen beelden (kunnen in 1e uur de core (afgestorven zenuwen) tonen)
1e 10 dagen: hyperintens signaal
> 10 dagen: negatief signaal
- Perfusie-gewogen beelden (penumbra goed zien)
Perfusie: bevloeiing van de hersenen
Wanneer perfusie daalt van 50ml/min/100g naar 20-40ml/min/100g niet
meer functioneel actief maar kunnen overleven
= penumbra/schemerzone
Oorzaken van hemorrhagisch CVA
- Hypertensieve bloeding
- Cerebrale amyloïdangiopathie
- Aneurysmatische bloeding
Bv a. communicans anterior
Door familiale voorgeschiedenis of hypertensie
- Hemorrhagische omvorming van ischemisch CVA
- Verminderde stollingsneiging van het bloed
Bevloeiing van de hemisferen:
- A. cerebri anterior
- A. cerebri media
Ramus superior
o o.a. Frontale operculum
o BROCA
Ramus inferior
o o.a. g. temporalis superior en medius
o WERNICKE
- A. cerebri posterior
Bevloeiing van de hersenen:
Supratentoriele deel van hersenen
Tentorium (rode lijn) vlies tussen beide hemisferen en kleine hersenen
Afasie supratentoriele CVA
Rood: bevloeiing van arterie cerebri media
Groen: arteria cerebri anterior
Blauw: arteria cerebri posterior
Motorisch deficit =
- Parese krachtsvermindering
- Paralyse volledige verlamming
1) PMC naar medulla
= hoge motor neuron
= trach piramideus
2) = lage motor neuron
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur yentevandeneede. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans